無憂保醫(yī)療保險早報：

杭州1月24（ 張樂）浙江省桐鄉(xiāng)市居民沈麗蘋每月都會陪同母親前往醫(yī)院定期復(fù)查和配藥，不過大約是從半年前開始，她明顯感到藥費便宜了不少。

沈麗蘋的母親常年患有高血壓和心臟病?！澳茏屛覀儼傩盏脤嵒莸恼呔褪呛谜??！鄙螓愄O說，以前配一次藥要500多元，現(xiàn)在每次比以前少了大約百元，光這一項，就為家里節(jié)省了不少開支。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)療保險支付制度，加大財政投入保障、醫(yī)院內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。在公立醫(yī)院改革過程中，浙江省探索“五環(huán)聯(lián)動”，力圖扭轉(zhuǎn)多年來形成的公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”困局。

實行藥品集中招標采購和零差價銷售，是浙江公立醫(yī)院改革的最核心內(nèi)容?！鞍?011年數(shù)據(jù)測算，預(yù)計可減少藥費開支3.7億元?！闭憬⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處副處長余新樂掰著手指算。

一方面是藥價畸高，另一方面卻是嚴重背離現(xiàn)實、過于低廉的醫(yī)療服務(wù)價格?！搬t(yī)院每年的護理費用收入僅為這些醫(yī)護人員人工開支的不到十分之一。過去為補住缺口，只好用檢查費用和藥品加成費用來彌補?！彼觳嗣襻t(yī)院院長周亞新直言不諱。

為扭正偏向一邊的“蹺蹺板”，浙江省在公立醫(yī)院改革的制度設(shè)計過程中，經(jīng)過審慎測算，適當調(diào)整了護理費、診查費、床位費等醫(yī)療服務(wù)價格，并將其全部納入醫(yī)療保險支付范疇。同時，調(diào)整醫(yī)保支付方式，實行按病種付費，鼓勵醫(yī)院和醫(yī)生花更少的錢為患者看好病。

衛(wèi)生廳提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，自2011年12月啟動至今，實施改革的醫(yī)院門急診及出院均次藥品費用同比下降幅度分別為6.3%和10.21%，顯著低于同期全省醫(yī)院的平均水平和未開展綜合改革的縣級醫(yī)院水平。

“此番改革，不僅老百姓看病自付部分減少了，我們醫(yī)護人員的技術(shù)服務(wù)和勞動價值也得到了回歸。政府對醫(yī)院的投入力度也加大了，醫(yī)院正在逐步回歸公益性?！蓖┼l(xiāng)市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師邵忠華高興地表示。

截至2012年12月底，浙江全省所有縣（市、區(qū)）均啟動了綜合改革，紹興、嘉興兩個地市也探索啟動了市一級的公立醫(yī)院綜合改革。浙江省衛(wèi)生廳廳長楊敬介紹，2013年，改革還將逐步推進到省級醫(yī)院和更多的市級醫(yī)院。

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