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山西將建省直大額醫(yī)療費用補助政策

2018-06-05 08:00:01 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:

從山西省人力資源和社會保障廳獲悉,在已有的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策基礎上,省電力公司等省直單位將建立省直大額醫(yī)療費用補助政策,兩項政策相加,參保人員年最高報銷額將達38萬元。

此次省直大額醫(yī)療費用補助參保范圍包括,省電力公司、太原鐵路局等企業(yè)職工,省直駐并自收自支事業(yè)單位職工也可選擇參加。

省人社廳此次規(guī)定,省直大額醫(yī)療費用補助資金由用人單位和個人共同負擔,籌資標準按照“以支定收、略有節(jié)余”的原則,每年一定。2012年籌資標準為146元/年,其中:單位126元/年、個人20元/年,單位繳納部分隨基本醫(yī)療保險費一并繳納,個人繳納部分每年一次性從本人工資(或退休金)中劃扣。

通過大額醫(yī)療費用補助資金報銷醫(yī)療費用,應符合山西省基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和政策規(guī)定。參保人員年度內超過職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高報銷限額以上部分的醫(yī)療費用(含門診大額疾病),由大額醫(yī)療費用補助資金報銷90%,最高報銷限額為30萬元。

大額醫(yī)療費用補助資金由省醫(yī)保中心統(tǒng)一籌集、管理和使用。從2012年1月1日起,山西省全面提高省直管單位職工基本醫(yī)療保險和省直機關公務員醫(yī)療費用補助待遇水平。其中,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高報銷限額由原來的3.6萬元調整為8萬元。

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