無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于征求《疾病分類與代碼（修訂稿）》意見(jiàn)的函 衛(wèi)辦綜函〔2011〕830號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部屬（管）醫(yī)院：

為推進(jìn)我國(guó)疾病分類標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，我部組織專家對(duì)《疾病分類與代碼》(GB/ T14396-2001)進(jìn)行了修訂（在原有4位ICD-10編碼基礎(chǔ)上擴(kuò)展到6位編碼），以滿足臨床路徑管理、按病種付費(fèi)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院評(píng)價(jià)等醫(yī)改工作需要。現(xiàn)將修訂稿印發(fā)你們，請(qǐng)組織相關(guān)醫(yī)院和專家提出修改意見(jiàn)，并于9月30日前將意見(jiàn)反饋衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心（修訂稿文本在衛(wèi)生部網(wǎng)站下載）。聯(lián)系 人：衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心 繆之文、伍曉玲

聯(lián)系電話：（010）68792810、68792482

電子郵件：miaozhw@moh.gov.cn，wuxl@moh.gov.cn

二Ο一一年九月二日

疾病分類與代碼 （修訂稿）

目 次

前言…………………………………………………………………………………………1

1 范圍………………………………………………………………………………………2

2 規(guī)范性引用文件…………………………………………………………………………2

3 定義………………………………………………………………………………………2

4 符號(hào)………………………………………………………………………………………2

5 分類的原則與編碼方法…………………………………………………………………3

6 三位數(shù)類目表……………………………………………………………………………3

7 四位數(shù)類目表……………………………………………………………………………3

8 六位數(shù)擴(kuò)展碼表…………………………………………………………………………4

前 言

《疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)》等效采用世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、公安、民政等領(lǐng)域。

為推進(jìn)疾病分類標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，我部組織專家對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，以滿足臨床路徑管理、按病種付費(fèi)、醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審、傳染病報(bào)告等需要。主要修訂是疾病代碼在4位ICD-10標(biāo)準(zhǔn)編碼基礎(chǔ)上拓展到6位編碼，一共對(duì)19638個(gè)疾病進(jìn)行了擴(kuò)展，這些疾病條目來(lái)源于部分省市疾病編碼字典庫(kù)及醫(yī)院疾病數(shù)據(jù)庫(kù)。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心組織修訂，具體工作由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案專業(yè)委員會(huì)承擔(dān)，北京等18個(gè)省份38家醫(yī)院參與編碼工作。

疾病分類與代碼

1 范圍

疾病分類與代碼規(guī)定了疾病、損傷和中毒及其外部原因、與保健機(jī)構(gòu)接觸的非醫(yī)療理由和腫瘤形態(tài)學(xué)的分類與代碼。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、人口管理等部門中，對(duì)疾病、傷殘等分類，并用于信息處理與交換、統(tǒng)計(jì)分析。

2 規(guī)范性引用文件

ICD-10 疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（第二版）

ICD-O-3 國(guó)際腫瘤學(xué)分類

ICD-9-CM 國(guó)際疾病分類 臨床修訂版

3 定義

疾病分類（Classification of Diseases）是將各種疾病按某些既定的原則歸入類目及系統(tǒng)的方法。

4 符號(hào)

本標(biāo)準(zhǔn)在某些疾病或其他診斷用語(yǔ)的代碼之后跟有劍號(hào)“?”或星號(hào)“*”。

4.1 劍號(hào)“?”：代表診斷疾病的原因，在單原因統(tǒng)計(jì)中，必須對(duì)該代碼進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)。

4.2 星號(hào)“*”：代表該診斷疾病的臨床表現(xiàn)，不對(duì)該代碼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

5 分類原則與編碼方法

5.1 分類采用以病因?yàn)橹?、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理為軸心的基本原則。

5.2 編碼形式：采用“字母數(shù)字編碼”形式的三位代碼、四位代碼、六位代碼表示，但腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼除外。即采用字母數(shù)字混合編碼體系，即第一位為英文字母，后五位數(shù)為阿拉伯?dāng)?shù)字。

5.2.1 前三位編碼為ICD-10類目碼。3位數(shù)類目碼具有實(shí)際意義，可以作為統(tǒng)計(jì)分類使用。

5.2.1.1 疾病(包括癥狀、體征和其他不明確情況)的編碼范圍從A00～R99。

5.2.1.2 損傷和中毒性質(zhì)的編碼范圍從S00～T98。

5.2.1.3 損傷和中毒外部原因的編碼范圍從V01～Y98。

5.2.1.4 影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素的編碼范圍從Z00～Z99。

5.2.1.5 用于特殊目的的編碼U00-U99。

5.2.1.6 腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼采用英文字母“M”加三位數(shù)字或四位數(shù)字表示，從M800～M998。在四位數(shù)后加“/”和一位數(shù)字，表示腫瘤的性質(zhì)：

a) /0：表示良性腫瘤；

b) /1：表示良性或惡性未肯定(交界惡性)；

c) /2：表示原位癌；

d) /3：表示原發(fā)部位的惡性腫瘤；

e) /6：表示繼發(fā)部位的惡性腫瘤；

5.2.2 前四位編碼為ICD-10亞目碼。4位數(shù)亞目碼是3位碼的亞分類，同樣具有統(tǒng)計(jì)分類意義，例如：急性闌尾炎伴腹膜膿腫 K35.1。詳見(jiàn)4位數(shù)亞目表。

5.2.3 第五、六位數(shù)為擴(kuò)展碼。

5.2.3.1 疾病擴(kuò)展的規(guī)則：根據(jù)解剖部位、病因、臨床表現(xiàn)、病理的分類軸心進(jìn)行。

a)如以解剖部位為軸心，按解剖系統(tǒng)的部位由上而下，先里后外，范圍從大到??；器官及神經(jīng)系統(tǒng)等，從上到下、從左向右、雙在前單在后，從前到后，范圍從大到小。

b)臨床表現(xiàn)、病因、病理：按拼音A-Z順序排列。以下情況不按拼音A-Z順序排列，按下面順序排列。

表示程度：急性、慢性、亞急性，I、II、III；

數(shù) 字：1、2、3，一、二、三；

希臘字母：按順序

5.2.3.1 編碼擴(kuò)展的規(guī)則：第5位數(shù)一般沒(méi)有實(shí)際意義，本標(biāo)準(zhǔn)采用ICD-10的5位細(xì)目編碼。疾病編碼必須到6位數(shù)，每一個(gè)編碼代表一個(gè)具體的疾病，例如：原發(fā)性單側(cè)髖關(guān)節(jié)病 M16.101。詳見(jiàn)6位數(shù)擴(kuò)展碼表。

6 三位數(shù)類目表（略）

7 四位數(shù)亞目表（略）

8 六位數(shù)擴(kuò)展碼表疾病分類與代碼（修訂稿）.zip

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