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補貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板” 健康扶貧“五措并舉” _ 解讀

2018-06-19 08:00:02 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:

北京6月8( 胡浩)8日召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署實施健康扶貧工程,明確了提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和健康水平,補上貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板”的五項舉措。

國務(wù)院常務(wù)會議提出,一要減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān),對參加新農(nóng)合的個人繳費部分給予財政補貼,提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例,加大對大病保險的支持力度。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)保支付范圍。二要對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進行分類救治。三要實行農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院先診療后付費,實現(xiàn)各類醫(yī)保、救助“一站式”即時結(jié)算。四要確保每個連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣至少有1所縣級公立醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個行政村有1個衛(wèi)生室。從全國遴選三級醫(yī)院對這些地區(qū)的縣級醫(yī)院開展一對一幫扶。五要深化貧困地區(qū)公立醫(yī)院改革,先行探索制定績效工資總量核定辦法,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。2017年底前完成對貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的輪訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。鼓勵和支持企業(yè)、慈善機構(gòu)等社會力量參與健康扶貧。

解決因病致貧和因病返貧問題是扶貧攻堅的一大難點。國務(wù)院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示,截至2013年,因病致貧、因病返貧貧困戶有1256萬戶,占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42.4%。在各種致貧原因中,因病致貧在各地區(qū)都排在最前面。

通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助扶助等多種保障政策的組合、疊加,構(gòu)筑起多重醫(yī)療保障網(wǎng),最終讓貧困患者看得起病,是健康扶貧的重要舉措。

全省有493萬農(nóng)村貧困人口的貴州省確定了350萬健康扶貧對象。通過實施資助參合政策、取消住院起付線政策、“三重醫(yī)療保障”托底政策,貴州省確保11類貧困人群政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用實際補償比例達到90%以上。

“開展健康扶貧,要緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口‘看得起病、看得好病、看得上病、少生病’,進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強資源整合力度,采取力度更大、針對性更強、作用更直接的政策舉措,保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力防止因病致貧、因病返貧?!眹倚l(wèi)生計生委副主任王培安說。

他提出,補貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板”,在醫(yī)療保障方面,要建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險等制度的銜接機制,發(fā)揮協(xié)同互補作用,形成保障合力,力爭對貧困患者做到應(yīng)治盡治;在控制醫(yī)療費用方面,要通過實施先診療后付費、分級診療、醫(yī)保支付方式改革等措施,控制貧困人口大病治療費用,有效減輕貧困人口看病就醫(yī)費用負(fù)擔(dān);同時,要想方設(shè)法優(yōu)化醫(yī)療資源布局,有效提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”,方便貧困人口看病就醫(yī);要對患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口進行有效救治,做到對象精準(zhǔn),精準(zhǔn)到戶、到人、到具體病種,有效提升貧困地區(qū)貧困人口的健康水平;要深入開展愛國衛(wèi)生運動,改善貧困地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,加強健康促進和健康教育,廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能,引導(dǎo)重點人群改變不良生活習(xí)慣,形成健康生活方式,力爭讓農(nóng)村貧困人口少生病。

據(jù)了解,國家衛(wèi)計委明確,對建檔立卡貧困人口實行“兩提高、兩降低”傾斜政策,即提高新農(nóng)合門診報銷水平,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上,降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險報銷起付線,降低農(nóng)村貧困人口大病費用個人實際支出,切實減輕貧困家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。選擇經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重、社會影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的9種大病實行單病種付費,控制費用總額,降低大病患者實際自付費用。

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