無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

國家衛(wèi)生計(jì)生委于6月8日上午10時(shí)在西直門辦公區(qū)2號(hào)樓1層新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果有關(guān)內(nèi)容。

6月8日，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)首都兒科研究所副所長張?chǎng)倚l(wèi)計(jì)委婦幼司司長秦耕、中國婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長朱宗函（從左二至右一）介紹我國第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果，并答問。 張玉薇 攝

主持人 毛群安：各位早上好，我們今天上午的例行新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)在就開始了，我首先介紹一下今天特邀出席發(fā)布會(huì)的嘉賓，他們是國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司司長秦耕，中國婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長、研究員朱宗函，首都兒科研究所副所長、研究員張?chǎng)覀冞€邀請(qǐng)了兩位專家，在臺(tái)前就座，他們是首都而研所生長發(fā)育研究室主任，也是第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查工作組組長、研究員李輝，我們還請(qǐng)到了世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹教授。

今天我們發(fā)布會(huì)設(shè)定的主題是向大家發(fā)布我國第五次兒童體格發(fā)育的調(diào)查結(jié)果，下面先請(qǐng)國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司秦耕司長向大家介紹有關(guān)情況。

國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司司長秦耕在會(huì)上發(fā)言中國網(wǎng) 龐睿

國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司司長 秦耕：謝謝毛司長。女士們、先生們，各位媒體朋友，大家好，非常高興出席今天的新聞發(fā)布會(huì)，借此機(jī)會(huì)，向長期以來關(guān)心和支持婦幼健康事業(yè)發(fā)展的各位媒體朋友們表示衷心的感謝。下面我就以下三個(gè)方面向大家作一介紹。

兒童體格發(fā)育反映了兒童營養(yǎng)和健康狀況，是衡量一個(gè)國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。開展連續(xù)的兒童體格發(fā)育調(diào)查，不僅能客觀地記錄不同歷史時(shí)期的兒童體格發(fā)育狀況，還可以研究社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中兒童體格發(fā)育的影響因素，以便有針對(duì)性地制訂政策措施，更好地促進(jìn)兒童健康成長。

1975年，在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，由首都兒科研究所（原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院兒科研究所）牽頭，成立了九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組，對(duì)北京、哈爾濱、西安等9個(gè)城市及其郊區(qū)農(nóng)村的兒童進(jìn)行了體格發(fā)育調(diào)查。這是新中國成立后，也是中國歷史上第一次大規(guī)模、具有國家代表性的兒童體格發(fā)育調(diào)查，獲得了我國第一份比較系統(tǒng)、完整的兒童生長發(fā)育基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為兒童保健、臨床、教學(xué)、科研等工作提供了重要的參考資料。

此后，每隔10年進(jìn)行一次定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人群的大樣本連續(xù)性體格發(fā)育專項(xiàng)調(diào)查。歷時(shí)40年的五次調(diào)查，見證了我國改革開放以來經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，體現(xiàn)了黨和政府以人為本、關(guān)注兒童健康的執(zhí)政理念，向國際社會(huì)展示了我國深化醫(yī)改、護(hù)佑民生、改善兒童健康狀況取得的成績。

二、主要調(diào)查結(jié)果

2015年，國家衛(wèi)生計(jì)生委委托首都兒科研究所如期開展了第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查，調(diào)查采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，分22個(gè)月（年）齡組，共調(diào)查九市7歲以下健康兒童161774人，其中城區(qū)83628人，郊區(qū)農(nóng)村78146人（此處所指郊區(qū)農(nóng)村是本著抽取同樣地點(diǎn)、同樣人群的原則，在前四次調(diào)查時(shí)所選的區(qū)域選擇人群，部分兒童已不再是農(nóng)村戶口），男女各半。調(diào)查經(jīng)過充分的科學(xué)論證、詳細(xì)的方案制定、嚴(yán)格的質(zhì)量控制，得出如下主要結(jié)果：

（一）10年來兒童體格發(fā)育水平進(jìn)一步提高。

九市7歲以下兒童的體格發(fā)育水平較10年前有不同程度的提高。以5~5.5歲年齡組為例，2015年男童體重、身高分別為20.17kg、113.6cm，較10年前分別增長0.99kg、1.7cm；女童體重、身高分別為19.29kg、112.5cm，較10年前分別增長0.89kg和1.8cm。從體重、身高的增長情況看，城區(qū)3歲以前兒童變化不大，3歲后有不同程度增長，并且隨年齡增長增幅逐漸增大，體重增長范圍為0.05~1.18 kg，身高增長范圍為0.5~1.8cm。

（二）40年間我國兒童體格發(fā)育狀況變化顯著。

一是九市7歲以下兒童體格發(fā)育水平顯著提高。除出生組和1個(gè)月組外，其它各年齡組身高體重均有明顯增長，且男童、女童趨勢(shì)一致。以5~5.5歲年齡組為例，男童和女童體重分別增長了3.70kg和3.28kg，身高分別增長了8.0cm和8.2cm。

二是兒童體格發(fā)育水平的增長隨著時(shí)代變遷呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。城區(qū)兒童前3個(gè)10年體格發(fā)育水平呈快速增長趨勢(shì)，近10年來逐漸進(jìn)入緩慢增長階段。農(nóng)村兒童前3個(gè)10年體格發(fā)育變化趨勢(shì)與城區(qū)一致，第4個(gè)10年雖然較第3個(gè)10年增幅略有下降，但依然保持較大幅度增長。

三是城鄉(xiāng)兒童身高體重差別逐漸縮小。以4～5歲年齡組為例，從1975年到2015年，男童身高的城鄉(xiāng)差由4.0cm縮小到0.6cm，女童身高的城鄉(xiāng)差由4.3cm縮小到0.4cm。

（三）我國九市兒童體格發(fā)育水平國際比較。

2015年我國九市城鄉(xiāng)7歲以下各年齡組兒童體格發(fā)育平均水平均已明顯超過了世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。其中，城區(qū)兒童體重超出0.1~1.2kg，身高超出0.5~2.1cm。農(nóng)村兒童體重超出0.3~0.9kg，身高超出0.3~2.1cm。

三、深化醫(yī)改助力兒童健康狀況改善

我國兒童體格發(fā)育水平不斷提高，兒童健康狀況顯著改善，得益于我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展、人民生活水平顯著提高，得益于群眾健康意識(shí)不斷增強(qiáng)、健康素養(yǎng)持續(xù)提升，更加得益于黨和政府高度重視兒童健康事業(yè)，制定并實(shí)施了《母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》，將保障兒童健康作為重大戰(zhàn)略和重點(diǎn)任務(wù)，努力維護(hù)兒童健康福祉。特別是2009年深化醫(yī)改以來，國家圍繞孕前保健、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、兒童保健、計(jì)劃免疫，實(shí)施了一系列惠及億萬兒童的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，對(duì)改善兒童營養(yǎng)和健康狀況發(fā)揮了重要作用。

一是將孕產(chǎn)婦和兒童健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供兒童體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估以及母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食指導(dǎo)等服務(wù)。

二是針對(duì)貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)和健康問題，實(shí)施了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，為兒童提供營養(yǎng)補(bǔ)充劑，項(xiàng)目地區(qū)兒童營養(yǎng)不良狀況得到不斷改善。

三是實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩補(bǔ)助，顯著提高了住院分娩率，有效控制和降低了孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，有力地保障了母嬰安全，從源頭上改善了兒童健康狀況。

四是強(qiáng)化出生缺陷綜合防治，努力提高出生人口素質(zhì)。推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查，實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等項(xiàng)目，預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生。實(shí)施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目，減少先天殘疾，提高了患兒生活質(zhì)量。

五是兒童醫(yī)療保障水平不斷提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度銜接更加緊密，減輕了兒童看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

與此同時(shí)，我們也深刻認(rèn)識(shí)到，我國兒童營養(yǎng)和健康也面臨一些困難和挑戰(zhàn)：貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的體格發(fā)育水平仍明顯低于城市兒童，流動(dòng)和留守兒童等弱勢(shì)兒童群體的營養(yǎng)健康狀況亟待改善，超重和肥胖問題日益凸顯。

下一步，我們將繼續(xù)貫徹《母嬰保健法》、2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委等6部委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號(hào)）要求，著力做好幾方面工作：

一是提升婦幼健康服務(wù)能力。圍繞保障全面兩孩政策實(shí)施，強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，努力適應(yīng)、順應(yīng)群眾健康的新需求和新期待。二是改善貧困地區(qū)兒童健康狀況。落實(shí)《貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》，繼續(xù)組織實(shí)施兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，預(yù)防和治療兒童營養(yǎng)性疾病，推動(dòng)貧困地區(qū)兒童健康發(fā)展，阻斷貧困的代際傳遞，促進(jìn)社會(huì)公平。三是積極倡導(dǎo)合理營養(yǎng)膳食。關(guān)注營養(yǎng)不良的同時(shí)，也關(guān)注超重和肥胖問題，開展兒童單純性肥胖調(diào)查，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)、健康飲食，促進(jìn)兒童體格均衡發(fā)育，達(dá)到身心健康。四是推進(jìn)兒童早期發(fā)展。從國家戰(zhàn)略高度強(qiáng)化兒童優(yōu)先意識(shí)，重視和促進(jìn)兒童早期發(fā)展，為后期健康成長打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。五是建立完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系。結(jié)合此次調(diào)查結(jié)果，建立完善我國兒童生長發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)體系，為兒童生長監(jiān)測(cè)和生長評(píng)價(jià)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化提供參考依據(jù)。

各位媒體朋友，兒童健康是重大民生，事關(guān)家庭幸福與社會(huì)和諧，需要全社會(huì)共同關(guān)注和支持。讓我們共同努力，幫助每個(gè)兒童實(shí)現(xiàn)健康夢(mèng)、成長夢(mèng)和成才夢(mèng)。謝謝大家。

主持人 毛群安：下面我們進(jìn)入到提問環(huán)節(jié)，有提問的朋友舉手示意，并先通報(bào)一下你所代表的媒體。

健康報(bào)：剛才看到咱們這個(gè)調(diào)查報(bào)告說十年來我國兒童體格發(fā)育水平進(jìn)一步提高，我想問一下，其實(shí)剛才秦耕司長已經(jīng)講到了，但是我還是想了解一下其中的具體內(nèi)容，我國兒童營養(yǎng)健康方面還面臨著哪些問題和挑戰(zhàn)？比如說剛才提到的留守兒童、流動(dòng)兒童的問題，能不能具體說一下，需要采取什么樣的措施？謝謝。

中國婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長、研究員朱宗函答問中國網(wǎng) 龐睿

中國婦幼保健協(xié)會(huì)副會(huì)長、研究員 朱宗函：我曾經(jīng)當(dāng)過兒研所所長，目睹了5次九市兒調(diào)，參加了4次調(diào)查，看到我們國家兒童生長發(fā)育有了明顯的改善。同時(shí)，我國兒童生長發(fā)育還面臨著挑戰(zhàn)，我們?cè)诰攀姓{(diào)查的同時(shí)，在原衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行了農(nóng)村兒童體格發(fā)育的調(diào)查，包括1985年和2005年的十省農(nóng)村調(diào)查，通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村兒童和城市兒童一樣，特別是改革開放以后最近一個(gè)階段，體格發(fā)育營養(yǎng)狀況也有了明顯改善，但是中西部廣大貧困地區(qū)農(nóng)村兒童仍存在營養(yǎng)不良和生長遲緩的問題。根據(jù)2010年到2013年?duì)I養(yǎng)和健康狀況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)普通農(nóng)村現(xiàn)在生長遲緩的發(fā)生率仍然高達(dá)11.3%，而貧困地區(qū)生長遲緩的發(fā)生率高達(dá)19.5%，跟城市相比還有比較大的差異。所以我們面臨的新挑戰(zhàn)，是如何進(jìn)一步改善農(nóng)村兒童的體格發(fā)育，我們要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院作出關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)決定》，加強(qiáng)農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況以及生長發(fā)育的改善，包括我們現(xiàn)在開展的貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋到300多個(gè)貧困縣。

另一方面，就是大家比較關(guān)心的超重和肥胖問題。在每次九市兒調(diào)的第二年我們都會(huì)對(duì)城市，包括部分農(nóng)村的超重和肥胖進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)2005年的調(diào)查結(jié)果，0-7歲平均超重率大概3%，部分地區(qū)超過了10%，這也是我們需要關(guān)注的問題。要解決這個(gè)問題，我們要關(guān)注三個(gè)重要的環(huán)節(jié)，一個(gè)是平衡的飲食，第二是適量的運(yùn)動(dòng)，第三是充足的睡眠，這也是我們正在做的事情。

所以說我們面臨的挑戰(zhàn)是兩個(gè)方面，既存在營養(yǎng)不良的問題，同時(shí)也存在著超重和肥胖的問題。超重和肥胖與嬰幼兒的營養(yǎng)不良問題，不只是影響到兒童的健康，甚至可以影響到成年人慢性病的發(fā)病率，如高血壓、糖尿病、心腦血管病等。

新民晚報(bào)： 兒童體格發(fā)育水平的提高與兒童早期發(fā)展有密切的關(guān)系，請(qǐng)您具體介紹一下國家衛(wèi)計(jì)委在促進(jìn)兒童早期發(fā)展方面做了哪些具體工作？

秦耕： 這位提的問題非常好，兩者密切相關(guān)。兒童早期發(fā)展是指從胎兒期到學(xué)齡前期的關(guān)于兒童的生理、心理、社會(huì)能力等全面的發(fā)展，是促進(jìn)兒童健康的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。今天我們所說的促進(jìn)兒童的體格發(fā)育也是我們兒童早期發(fā)展的一項(xiàng)非常重要的工作，我們委里近年做了以下幾個(gè)方面的工作。一是召開了全國的專項(xiàng)會(huì)議。這是第一次全國層面的專題工作會(huì)議，會(huì)議進(jìn)行了工作部署，提出我國兒童早期發(fā)展的重要性，今后的重點(diǎn)工作任務(wù)，并要求各地結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的策略和措施。二是強(qiáng)化專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。我們組建了涵蓋兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)喂養(yǎng)、心理行為、早期教育等相關(guān)方面領(lǐng)域的專家，通過學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)、指導(dǎo)等，加強(qiáng)省級(jí)的師資隊(duì)伍建設(shè)，打造一支專業(yè)的隊(duì)伍，保證兒童早期發(fā)展這項(xiàng)工作能夠科學(xué)規(guī)范開展。

三是以點(diǎn)帶面，創(chuàng)建一批示范基地。去年我們制定了兒童早期發(fā)展示范基地標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)了兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作。目前，評(píng)選出15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為首批兒童早期發(fā)展示范基地，起到了很好的示范作用。四是統(tǒng)一編寫培訓(xùn)教材和家長讀本。我們有針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的，還有針對(duì)兒童家長的，這些很有針對(duì)性的圖文并茂的教材，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家長日益增長的科學(xué)育兒的需求。這項(xiàng)工作我們?cè)诜e極的推進(jìn)，做得還很不夠，我們需要協(xié)同一些社會(huì)力量，不斷推進(jìn)和改進(jìn)，爭取走出一條具有中國特色的兒童早期發(fā)展之路，為孩子的健康成長打下良好的基礎(chǔ)。

中國婦女報(bào)中華女性網(wǎng)：請(qǐng)問專家，母乳喂養(yǎng)對(duì)于兒童的體格發(fā)育非常重要，專家對(duì)于0-6個(gè)月的兒童來講，純母乳喂養(yǎng)對(duì)于孩子有什么好處？另外對(duì)兒童的體格發(fā)育又有什么樣的影響？

朱宗涵：其實(shí)母乳喂養(yǎng)是促使兒童生長發(fā)育第一個(gè)關(guān)鍵的措施，它的好處不但是保證嬰幼兒的營養(yǎng)，而且遠(yuǎn)期的效果是可以預(yù)防和避免超重以及肥胖問題。根據(jù)我們對(duì)肥胖的研究，嬰兒期的母乳喂養(yǎng)可以減少肥胖的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)除了滿足嬰兒的生長發(fā)育需求，還可以提供豐富的免疫物質(zhì)，可以使嬰幼兒少得病，特別是0-6個(gè)月的嬰兒。還有一個(gè)很重要的作用，是增加親子關(guān)系，母乳喂養(yǎng)是增加親子關(guān)系的一個(gè)重要途徑，而親子關(guān)系的構(gòu)建，對(duì)孩子的成長，特別是心理行為的發(fā)育，有著非常長遠(yuǎn)的影響。我們發(fā)現(xiàn)，很多小孩甚至到了學(xué)齡期、青春期，他們心理行為的問題可以追溯到早期親子關(guān)系特別是母子關(guān)系的構(gòu)建和完善。此外，母乳喂養(yǎng)對(duì)母親本人也有好處，促進(jìn)產(chǎn)后的恢復(fù)，減少產(chǎn)后抑郁，甚至降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以我們非常強(qiáng)烈的提倡母乳喂養(yǎng)。很高興能看到第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，現(xiàn)在6個(gè)月之內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)率有明顯的提高，已經(jīng)達(dá)到了58.5%，提前實(shí)現(xiàn)了《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》的目標(biāo)。

主持人 毛群安：我們以前對(duì)公共場(chǎng)所提供母乳喂養(yǎng)場(chǎng)所的問題提出了要求，特別是在一些人流比較大的公共場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)為這些母親提供喂養(yǎng)孩子的條件和便利。我在這里也呼吁媒體關(guān)注這個(gè)問題，幫助我們呼吁。

中國國際廣播電臺(tái)：兒童營養(yǎng)狀況其實(shí)與體質(zhì)發(fā)育有密切的關(guān)系，政府在改善兒童營養(yǎng)狀況方面具體采用了哪些措施？

秦耕：應(yīng)該說，這些年來我們政府在改善兒童營養(yǎng)方面做了大量工作，簡要從幾個(gè)方面向大家作介紹。

一是我們不斷完善相關(guān)法律法規(guī)。黨和政府高度重視婦幼健康工作，先后制定出臺(tái)了《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，為婦女兒童健康工作提供法律保障。制定了三個(gè)周期的中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要，把婦女兒童的健康擺在了更加突出的位置，今年是2016年，正好是“兩綱”的中間期，婦兒工委專門組織了全國性的“兩綱”評(píng)估。對(duì)外方面，加強(qiáng)國際交流與合作，簽署了聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》，確立并且倡導(dǎo)“兒童優(yōu)先”原則，體現(xiàn)了負(fù)責(zé)任的大國形象。

二是加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。國家衛(wèi)生計(jì)生委先后制定了一系列的部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展多種形式的健康教育活動(dòng)，提供嬰幼兒的喂養(yǎng)咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)缺乏相關(guān)疾病防治等服務(wù)，普及兒童營養(yǎng)科學(xué)知識(shí)。尤其是深化醫(yī)改以來，我們把孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)逐步均等化。

三是積極實(shí)施健康扶貧工程。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，實(shí)施健康扶貧工程，防止因病致貧、因病返貧的發(fā)生。同時(shí)，堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧理念，加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病和慢性病的防治工作，實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目，讓貧困地區(qū)兒童更多地分享到改革發(fā)展的成果，努力實(shí)現(xiàn)全民健康、全面小康。

四是加大宣傳，養(yǎng)成良好健康生活方式。上個(gè)月我委發(fā)布的《中國居民膳食指南（2016）》，我們要把相關(guān)內(nèi)容逐步進(jìn)行宣傳和推廣。

重慶新聞： 請(qǐng)問秦司長，我國現(xiàn)在兒童吸煙和二手煙暴露的情況是怎樣的？吸煙和二手煙會(huì)對(duì)兒童造成怎樣的危害？

秦耕： 謝謝這位朋友，提了一個(gè)非常關(guān)鍵也非常尖銳的問題，首先回答我國兒童吸煙和二手煙暴露的相關(guān)情況。這些年來，我國每年都會(huì)針對(duì)這些特殊的人群進(jìn)行煙草流行的調(diào)查，2014年是針對(duì)我國初一至初三在校學(xué)生的《中國青少年煙草調(diào)查》結(jié)果顯示，我國初中學(xué)生現(xiàn)在煙草使用率為6.9%，其中男生是11.2%，女生是2.2%，并且有11.9%的初中學(xué)生曾經(jīng)嘗試過煙草制品，其中82.3%的學(xué)生嘗試吸煙的行為是發(fā)生在13歲之前。過去七天內(nèi)，72.9%的學(xué)生在家、室內(nèi)、室外公共場(chǎng)所以及交通場(chǎng)所暴露于二手煙。應(yīng)該說現(xiàn)在中學(xué)生、兒童的吸煙和二手煙暴露的情況比較嚴(yán)重，有部分省份的初中女生現(xiàn)在吸煙率高于我國15歲以上女性的吸煙率，這個(gè)上升的趨勢(shì)應(yīng)該給我們一個(gè)警醒，我們要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

吸煙和二手煙暴露會(huì)對(duì)兒童帶來很大的危害。大家知道，煙草煙霧中有七千多種化學(xué)成份，其中有數(shù)百種成份是有毒有害的，至少69種致癌物質(zhì)、多種氣體、多種重金屬等等，對(duì)人體都會(huì)造成危害。有充分證據(jù)表明，吸煙可以導(dǎo)致胎兒的生長受限、新生兒的低出生體重以及嬰兒猝死等。嬰兒遭受二手煙的暴露，可以影響孩子的認(rèn)知、行為和體格的發(fā)育。二手煙的暴露，還可以導(dǎo)致兒童得一些呼吸道疾病、支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、復(fù)發(fā)性中耳炎等。應(yīng)該說，無論是吸煙、還是二手煙，對(duì)兒童的危害是非常嚴(yán)重的。所以我們今后應(yīng)該進(jìn)一步加大控?zé)煿ぷ鞯牧Χ?，來保護(hù)兒童的健康。履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，加快國內(nèi)控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程，同時(shí)加大健康教育和健康促進(jìn)的力度，使以前吸煙的人早戒煙、不吸煙，不吸煙的人遠(yuǎn)離煙草、遠(yuǎn)離危害。

中國人口報(bào)：秦耕司長，關(guān)于我國出生缺陷的發(fā)生率目前是什么樣的狀況？近些年來在我們的努力之下有什么樣的變化？

秦耕： 這也是我們非常關(guān)注的問題。中國是個(gè)人口大國，也是出生缺陷高發(fā)的國家，估算全國每年新增出生缺陷約90萬例。針對(duì)這些嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問題，我國政府采取了相關(guān)的措施，積極防治出生缺陷。我們的理念是三級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是開展健康教育、健康促進(jìn)，同時(shí)也進(jìn)行一些項(xiàng)目的干預(yù)，包括婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、孕早期增補(bǔ)葉酸等。二級(jí)預(yù)防是在孕產(chǎn)期保健的過程中，積極推進(jìn)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷，努力控制出生缺陷兒的出生。三級(jí)預(yù)防措施主要是新生兒疾病篩查，對(duì)有出生缺陷的新生兒進(jìn)行早篩查、早治療、早康復(fù)，減少殘疾的發(fā)生，提高這些孩子今后的生活質(zhì)量。我們做了大量工作，也取得了一定的成效，但是形勢(shì)依然是嚴(yán)峻的。我們希望在財(cái)政等相關(guān)部門的大力支持下，本著三級(jí)防治的策略理念，盡可能再梳理一些重點(diǎn)的出生缺陷病種，努力做到聚焦靶心、定向施策，有針對(duì)性地降低出生缺陷的發(fā)生。

人民網(wǎng)： 我關(guān)注到咱們幾個(gè)調(diào)查城市均為省會(huì)城市，想問這五次調(diào)查下來，這些城市有沒有發(fā)生變化，因?yàn)槟壳斑€沒有涵蓋西北地區(qū)和相對(duì)老少邊窮的地區(qū)，將來會(huì)不會(huì)有調(diào)整？

首都兒科研究所副所長、研究員張?chǎng)?中國網(wǎng) 龐睿

首都兒科研究所副所長、研究員 張?chǎng)何覈鴥和w格發(fā)育調(diào)查起始于1975年，當(dāng)時(shí)我國一直沒有全國性兒童體格發(fā)育現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)，也沒有國家級(jí)的兒童生長參考值，極大限制了兒科臨床實(shí)踐工作。在這種背景下，1975年原衛(wèi)生部啟動(dòng)了我國第一次九市兒調(diào)，當(dāng)時(shí)充分考慮南北差異、調(diào)查可實(shí)施性以及建立兒童生長參照值的要求，分別在北片、中片、南片選擇相對(duì)較發(fā)達(dá)的城市進(jìn)行，開展了新中國成立后，也是中國歷史上第一次大規(guī)模、具有國家代表性的兒童體格發(fā)育調(diào)查，并獲得了我國第一份比較系統(tǒng)、完整的兒童生長發(fā)育基本數(shù)據(jù)，為兒童保健、臨床、教學(xué)、科研等工作提供了重要的參考資料。此后，每隔10年進(jìn)行一次定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人群的大樣本連續(xù)性體格發(fā)育專項(xiàng)調(diào)查，一方面是為了解我國不同歷史時(shí)期兒童體格生長水平的變化，另一方面是建立新時(shí)期兒童生長參照值。

由于九市調(diào)查沒有涉及西部及偏遠(yuǎn)農(nóng)村，因此，原衛(wèi)生部分別于1985年及2006年對(duì)我國十省農(nóng)村7歲以下兒童的體格發(fā)育進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。同時(shí)，定期開展的國家營養(yǎng)調(diào)查也有其他地區(qū)兒童生長發(fā)育的數(shù)據(jù)。因此，不同的國家調(diào)查有不同的專項(xiàng)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)，互相補(bǔ)充能得到全國的數(shù)據(jù)。

：關(guān)于民營醫(yī)院發(fā)展的問題。民營醫(yī)院到今天數(shù)量上超過了公立醫(yī)院，服務(wù)量也達(dá)到了22%，但是我們也看到，有一些問題出現(xiàn)，國家對(duì)于民營醫(yī)院是否有新的政策支持引導(dǎo)？如何評(píng)價(jià)現(xiàn)在的狀況？對(duì)民營醫(yī)院有何期待呢？

主持人 毛群安：社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措，也是增加衛(wèi)生資源供給，滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，國家衛(wèi)生計(jì)生委積極與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，不斷完善政策措施，加大支持引導(dǎo)力度，嚴(yán)格規(guī)范行業(yè)管理，大力推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)依法、有序、健康發(fā)展。大家應(yīng)該了解到，隨著政策環(huán)境的不斷改善，社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，床位數(shù)量、人員隊(duì)伍都在不斷擴(kuò)大，而由社會(huì)力量所舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力也在不斷提升。我這兒提供一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2015年年底，民營醫(yī)院達(dá)到了1.45萬個(gè)，占到全國醫(yī)院總數(shù)的52.7%，這個(gè)數(shù)據(jù)比2010年增加了106%。民營醫(yī)院的床位數(shù)量達(dá)到了103.4萬張，占到醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，比2010年增加了161%，應(yīng)該說發(fā)展還是很快，診療人次，包括醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量都在增加。

近年來，我們?cè)诠膭?lì)社會(huì)辦醫(yī)方面采取了一些措施：一是公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃。我們要求各個(gè)地方制定并公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)體系的規(guī)劃，為社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展預(yù)留空間，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的審批。落實(shí)先照后證的改革，優(yōu)化設(shè)置審批程序，為社會(huì)辦醫(yī)提供公平的發(fā)展空間。三是推進(jìn)醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。截至2015年年底，全國共有4.4萬名醫(yī)生注冊(cè)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，其中到民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)的占到了35.55%。四是減少運(yùn)行審批的限制。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置申請(qǐng)，重點(diǎn)考核人員的資質(zhì)、技術(shù)能力等保障醫(yī)療質(zhì)量安全的相關(guān)指標(biāo)，而在床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的要求上，可以適當(dāng)降低。五是加強(qiáng)財(cái)政資金的支持。我們協(xié)調(diào)財(cái)政部門，落實(shí)在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等方面，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院是同等的補(bǔ)助政策，提升臨床能力和學(xué)術(shù)地位。六是納入了醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合的定點(diǎn)范圍，穩(wěn)妥地推進(jìn)政府購買服務(wù)有序開展。同時(shí)，我們也不斷地完善監(jiān)管機(jī)制，營造良好社會(huì)氛圍，來鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

當(dāng)然，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前還存在一些人才和技術(shù)力量方面的困境，同時(shí)在醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)度方面還有待提升。下一步，我們將繼續(xù)按照國家的有關(guān)政策，積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如說強(qiáng)化設(shè)置規(guī)劃，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)有序發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)走差異化發(fā)展道路，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)、良性有序的市場(chǎng)競爭格局。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)舉辦新興和急需的健康服務(wù)業(yè)，包括老年護(hù)理、日間護(hù)理、臨終關(guān)懷等。同時(shí)，我們要積極引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)走內(nèi)涵建設(shè)的發(fā)展道路，不要片面地?cái)U(kuò)大規(guī)模。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)全行業(yè)的監(jiān)管，堅(jiān)決依法懲治和打擊違法違規(guī)的行為和損害群眾利益的行為。在簡政放權(quán)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，推動(dòng)行政審批體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)力度，按照國務(wù)院的要求，放、管、服結(jié)合，多措并舉，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)的良性發(fā)展。

發(fā)布會(huì)結(jié)束之前，向大家通報(bào)一個(gè)信息。6月19日至21日，將在江蘇省蘇州市舉辦第二屆中國-中東歐國家衛(wèi)生部長論壇，今年這次中國-中東歐國家衛(wèi)生部長論壇是第二屆，第一屆去年在捷克布拉格舉辦。今年論壇的主題是“深化衛(wèi)生務(wù)實(shí)合作，促進(jìn)健康可持續(xù)發(fā)展”。今年論壇我們將邀請(qǐng)來自我國和中東歐有關(guān)國家的衛(wèi)生部長、地方衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)代表，以及世界衛(wèi)生組織等國際組織的代表參會(huì)。與會(huì)代表將圍繞公立醫(yī)院合作、公共衛(wèi)生合作、青年人才交流、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、健康服務(wù)業(yè)這幾大服務(wù)領(lǐng)域開展討論。論壇還將宣布中國與中東歐國家衛(wèi)生合作促進(jìn)聯(lián)合會(huì)、中國與中東歐國家醫(yī)院合作聯(lián)盟、中國與中東歐國家公共衛(wèi)生合作機(jī)制的建立，會(huì)后還將發(fā)表《第二屆中國-中東歐國家衛(wèi)生部長論壇蘇州聯(lián)合公報(bào)》。論壇期間，中國還將與匈牙利、立陶宛、斯洛文尼亞、捷克等中東歐國家簽署多項(xiàng)衛(wèi)生領(lǐng)域雙邊合作協(xié)議。我們將組織媒體對(duì)這個(gè)會(huì)議進(jìn)行報(bào)道，在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)也將設(shè)立新聞中心，給大家提供采訪報(bào)道的條件，在論壇上我們還將召開發(fā)布會(huì)，介紹合作成果。對(duì)論壇感興趣的媒體可以跟我們溝通，我們近期將召開吹風(fēng)會(huì)，給大家更詳細(xì)的介紹情況，為大家的采訪報(bào)道提供便利，歡迎大家對(duì)論壇進(jìn)行全方位的報(bào)道。

今天發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，祝大家端午節(jié)愉快，謝謝。

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