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籌資與經(jīng)濟發(fā)展掛鉤待遇以化解個人風險為目標

2018-06-24 08:00:01 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:在待遇方面,待遇范圍和水平以滿足基本醫(yī)療需求為導向、以化解絕大多數(shù)人因疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟風險為目標,待遇水平適度、平均支付水平維持在80%左右,待遇調整和提高主要向特殊人群傾斜;建立規(guī)則明確、動態(tài)調整的待遇支付范圍的確定和調整機制;建立待遇調整和籌資能力相匹配的評估機制。

在地區(qū)間協(xié)調方面,逐步實現(xiàn)省域范圍內(nèi)職工醫(yī)療保險籌資待遇政策的基本統(tǒng)一,逐步建立以省為單位的籌資費率與經(jīng)濟發(fā)展的掛鉤機制,建立省級調劑金機制,逐步在省域范圍內(nèi)實施統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療服務管理辦法和相關標準,并且建立職工醫(yī)療保險管理績效的評估機制,以評估結果作為省級調劑金調劑的重要依據(jù)。

在決策機制方面,明確中央、地方的決策權限劃分,醫(yī)療保險籌資待遇政策和管理規(guī)范的決策權限逐步上收,統(tǒng)籌考慮地區(qū)平衡,逐步縮小地區(qū)籌資待遇政策差距并最終實現(xiàn)統(tǒng)一政策,逐步建立省級調劑金機制,平衡地區(qū)間的基金使用。

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