無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：談起讓血友病患者享受更好的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)其身體不殘、融入社會(huì)、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的堅(jiān)強(qiáng)夢(mèng)想，南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來教授認(rèn)為，這不但要靠多層次的醫(yī)療保障體系，還要靠全社會(huì)的共同幫扶。

朱銘來說，隨著我國全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，特別是構(gòu)建起了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障體系，我國居民中像血友病這類重大疾病患者，得到了較好保障。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，將其納入門診特殊疾病或門診特殊大病，血友病患者不住院的門診治療費(fèi)用也能得到報(bào)銷；如果醫(yī)藥費(fèi)用過高超過了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂錢，還可得到大病醫(yī)療保險(xiǎn)的再次報(bào)銷；當(dāng)治療的自付費(fèi)用影響到了患者基本生活時(shí)，還可以申請(qǐng)社會(huì)醫(yī)療救助，再次得到相應(yīng)的資金幫助。

在今年兩會(huì)上，加大居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的資金投入引起了社會(huì)的共同關(guān)注。朱銘來認(rèn)為，這樣可以更好地發(fā)揮保險(xiǎn)的作用。醫(yī)療保險(xiǎn)就是為了防范因疾病帶來的致貧風(fēng)險(xiǎn)。這里的病指的是帶來風(fēng)險(xiǎn)的大病，而不是一般的小病。因此加大對(duì)重大疾病的保障，更應(yīng)是保險(xiǎn)的題中之義。當(dāng)然，在完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，相關(guān)部門要根據(jù)疾病的自身特點(diǎn)、費(fèi)用高低等個(gè)性情況，制定不同的起付線和封頂線，使基金既不浪費(fèi)、保障也更加精準(zhǔn)有力。

在此方面，關(guān)濤也有著相同的觀點(diǎn)。他建議，相關(guān)部門在醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定中，要將一般大病和特殊大病、突發(fā)大病與終生性大病分別對(duì)待。他舉例說，血友病治療藥品凝血因子注射量，是根據(jù)病人出血次數(shù)、體重、病情而確定的。一個(gè)血友病人一年僅此項(xiàng)費(fèi)用大約在8萬元-15萬元。如按醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷70%、個(gè)人自付30%計(jì)算，年花費(fèi)15萬元藥品的血友病患者個(gè)人要自付4.5萬余元，平均每個(gè)月是3700多元，而這種負(fù)擔(dān)是長(zhǎng)期的。這對(duì)一個(gè)農(nóng)村家庭來說，就可能會(huì)出現(xiàn)因病致貧的問題。嚴(yán)重的高血壓、糖尿病也是門診大病，這兩種病的維持治療用藥，一年也就是幾千元，可血友病治療的凝血因子，一支就是上千元。所以，在制定報(bào)銷封頂線時(shí)，就必須要分別設(shè)立，才能起到保障的作用。

朱銘來特別強(qiáng)調(diào)，在當(dāng)前我國的多層次醫(yī)療保障體系中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用要加強(qiáng)。理想的制度模式應(yīng)該是，對(duì)小數(shù)貧困人員來說，政府幫助其參保，在保障后仍生活困難者，由政府給予社會(huì)救助。對(duì)大多數(shù)中產(chǎn)階層人員來說，不但要依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，還要自覺地參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)其患上重大疾病后，社保及時(shí)地給予了保障，超出社保保障部分，就由商業(yè)保險(xiǎn)來予以化解風(fēng)險(xiǎn)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，正是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。商業(yè)保險(xiǎn)公司要宣傳自己的作用，政府要鼓勵(lì)人們積極參保。

談到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，就不得不說我國要加快罕見病立法的工作。像血友病這種發(fā)病率低且要終身治療的疾病，國外更多的是用罕見病立法的形式來保障的。商業(yè)保險(xiǎn)是要追逐利潤(rùn)的，如果沒有罕見病的立法，沒有相應(yīng)的法律規(guī)定，它就不會(huì)讓血友病這樣的罕見病患者參?；蚶m(xù)保。其實(shí)，罕見病立法不僅會(huì)更好地保障罕見病患者的醫(yī)療，還能保障其教育、就業(yè)等其他方面的權(quán)益。

除了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，還有社會(huì)慈善捐助，這也是一支社會(huì)力量。隨著我國醫(yī)療保障政府職能的整合，相信政府能更好地界定政府、社會(huì)及個(gè)人應(yīng)在此方面承擔(dān)的責(zé)任，調(diào)動(dòng)起各方積極性。只有全社會(huì)的共同幫扶，才能助血友病和其他重大疾病患者得到更好的醫(yī)療保障，讓他們與健康人一起為社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，共同邁向小康生活。

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