無憂保醫(yī)療保險早報:家住江西省樂安縣山碭鎮(zhèn)口前村眾和坑小組的貧困戶武小明,因患肺結(jié)核,每年都要住幾次院。以前,他每次住院時都要向親戚朋友借錢籌集住院費用,出院后再去鎮(zhèn)醫(yī)療保險部門辦理報銷手續(xù),相當(dāng)麻煩。
不久前,武小明再次入住樂安縣人民醫(yī)院。入院時,他憑貧困戶登記證和身份證,不用交一分錢。出院時,他和愛人來到醫(yī)院的一站式結(jié)算窗口,工作人員很快為他辦好了結(jié)算手續(xù)。令他倆驚喜的是,此次住院共花費11133.8元,基本醫(yī)療保險補償5376.81元,商業(yè)補充醫(yī)療保險補償5002.88元,民政救助補償456.76元,合計補償10836.45元,報銷比例達97.33%,個人只負(fù)擔(dān)297.35元。
一站式結(jié)算讓群眾少跑路
武小明住院就醫(yī)享受到的方便和快捷,源于樂安縣實施的健康扶貧政策。2017年6月,該縣啟動醫(yī)療保障一站式即時結(jié)算服務(wù),凡在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院的參保貧困患者,出院時都可以通過一站式結(jié)算系統(tǒng),即時結(jié)算住院費用。參保貧困患者只需支付個人自付費用,其余費用由醫(yī)療機構(gòu)墊付。
在樂安縣人民醫(yī)院的一站式結(jié)算窗口前,健康扶貧政策宣傳牌、一站式住院流程圖等內(nèi)容,均懸掛在大廳顯眼位置,患者就診報銷時一目了然。
以前,患者報銷住院費用,需分別在醫(yī)療保險部門、民政部門、保險公司報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、民政醫(yī)療救助和商業(yè)補充醫(yī)療保險,跑三個部門費時費力?,F(xiàn)在一站式辦理,一個窗口就能全部結(jié)算,大大減輕
了患者來回跑路的負(fù)擔(dān)。樂安縣醫(yī)療保險局副局長劉思揚說,參保貧困患者還可以享受免交住院押金、先看病后付費等政策,解決了貧困戶籌錢住院的問題。
住院零起付幫群眾減負(fù)擔(dān)
和武小明一樣,家住鰲溪鎮(zhèn)案山村的袁招仔也是貧困戶。他患有慢性胃膜炎,是醫(yī)院的???。前不久,他因疾病復(fù)發(fā)在縣中醫(yī)院住院治療。
以前靠家里的責(zé)任田和農(nóng)閑時打零工掙生活,日子還過得去,自從得了嚴(yán)重的胃膜炎和腰椎勞損,年齡也快60歲,干不了體力活,只能靠低保金和孩子的接濟生活,為了治病,家里的積蓄花得一干二凈。談起家里的致貧原因,袁招仔非常難過??上驳氖牵摽h實施的健康扶貧政策極大地改變了袁招仔一家的窘境。
袁招仔算了一筆賬,2016年之前,他每年門診和住院費用需要3萬多元,扣除起付錢,除了報銷費用自己還要負(fù)擔(dān)1.2萬元左右,這讓他很難承擔(dān)得起?,F(xiàn)在,建檔立卡貧困患者在一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線,報銷比例由70%-80%提高到90%,且每人每年180元城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費和每人每年90元的商業(yè)補充醫(yī)療保險費用都由政府買單。
政府還為我們貧困戶免費安裝光伏發(fā)電并提供每戶8000元的產(chǎn)業(yè)扶助資金,讓我在家飼養(yǎng)雞、鴨2000只,感覺日子有了奔頭,脫貧有了希望,我們?nèi)艺嬉兄x黨的好政策!袁招仔激動地說。
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