無憂保醫(yī)療保險早報：原中國勞動保障科學(xué)研究院一院四所已于今年10月整合為中國勞動和社會保障科學(xué)研究院。從本期起，社保隨筆欄目將由我報與中國勞動和社會保障科學(xué)研究院合作推出。養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、五保供養(yǎng)等制度的銜接，切實(shí)解決貧困人口和低收入群體的基本生活和醫(yī)療保障問題。同時，要增加失業(yè)救助、最低社會保障等方面的財政資金投入。要通過積極實(shí)施精準(zhǔn)脫貧的各項政策措施，特別是因地制宜實(shí)施四個一批的扶貧攻堅行動計劃，其中包括通過扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批，通過移民搬遷安置一批，通過低保政策兜底一批，通過醫(yī)療救助扶持一批，在十三五時期全面實(shí)現(xiàn)貧困人口脫貧目標(biāo)。

習(xí)近平總書記指出要從實(shí)際出發(fā)，集中力量做好普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，不斷提高公共服務(wù)共建能力和共享水平，織密扎牢托底的民生保障網(wǎng)、消除隱患，確保人民群眾安居樂業(yè)、社會秩序安定有序。在十三五時期，要全面實(shí)施全民參保計劃，實(shí)現(xiàn)法定人群全覆蓋。

要合理地明確界定社會保障的相關(guān)主體之間的責(zé)任邊界和權(quán)利，個人、用人單位和政府分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)

在十九大報告中不僅在民生保障方面提出人人享有的發(fā)展目標(biāo)，而且也強(qiáng)調(diào)人人盡責(zé)，這充分體現(xiàn)了堅持權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的基本原則。我國社會保障體系是以社會保險制度為核心和主體的社會保障制度體系，在社會保險方面應(yīng)當(dāng)遵循社會保險的基本原則和發(fā)展規(guī)律，不僅要明確用人單位和政府的責(zé)任，也要明確個人責(zé)任，依法參加各項社會保險，并承擔(dān)相應(yīng)的繳費(fèi)責(zé)任和義務(wù)。十九大報告強(qiáng)調(diào)要權(quán)責(zé)清晰，就是要合理地明確界定社會保障的相關(guān)主體之間的責(zé)任邊界和權(quán)利，個人、用人單位和政府分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。國際經(jīng)驗(yàn)表明，如果采取福利國家模式，政府責(zé)任過大，待遇剛性過強(qiáng)，財政壓力巨大，不堪重負(fù)，難以為繼。如果采取個人賬戶模式并擴(kuò)大個人賬戶規(guī)模，實(shí)行所謂的自我積累、自我保障，不僅缺乏社會共濟(jì)，而且不夠公平，不符合社會保障的基本原則。我國應(yīng)當(dāng)遵循社會保險的發(fā)展規(guī)律，在社會保險方面堅持權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)的基本原則，特別是要適當(dāng)強(qiáng)化個人在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、長期護(hù)理保險等方面的繳費(fèi)責(zé)任和義務(wù)，將待遇與繳費(fèi)適度掛鉤，增強(qiáng)社會統(tǒng)籌互濟(jì)功能，發(fā)揮社會保障的再分配作用。

立足于我國國情和現(xiàn)有的保障能力，將各項社會保障待遇調(diào)整控制在社會保險基金和各級財政所能承受的范圍之內(nèi)

習(xí)近平總書記在十九大報告中還強(qiáng)調(diào)在民生保障方面要堅持保障適度的重要原則，指出在保障和改善民生方面既盡力而為，又量力而行。習(xí)近平總書記曾經(jīng)在實(shí)地考察時提出要做那些現(xiàn)實(shí)條件下可以做到的事情，讓群眾得到看得見、摸得著的實(shí)惠，決不能開空頭支票，也要防止把胃口吊得過高，否則就會失信于民。習(xí)近平總書記曾經(jīng)多次強(qiáng)調(diào)社會保障水平不能脫離實(shí)際，不能搞過度福利化，福利水平的提高必須建立在經(jīng)濟(jì)和財力可持續(xù)增長基礎(chǔ)上。要堅持從實(shí)際出發(fā)，收入提高必須建立在勞動生產(chǎn)率提高的基礎(chǔ)上，福利水平提高必須建立在經(jīng)濟(jì)和財力可持續(xù)增長基礎(chǔ)上，防止陷入中等收入陷阱。因此，在逐步提高社會保障水平方面，應(yīng)當(dāng)遵照習(xí)近平總書記的講話精神和十九大報告的要求，堅持保障適度的基本原則，立足于我國國情和現(xiàn)有的保障能力，將各項社會保障待遇調(diào)整控制在社會保險基金和各級財政所能承受的范圍之內(nèi)，建立合理的待遇確定機(jī)制和調(diào)整機(jī)制，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，適當(dāng)提高各項待遇水平，防止出現(xiàn)過度福利化傾向。

我們要深刻領(lǐng)會習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大報告精神，全面推進(jìn)社會保障領(lǐng)域的各項改革，通過兜底線、織密網(wǎng)和建機(jī)制，加緊構(gòu)建多層次的社會保障體系，不斷完善各項社會保障制度，特別是進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，盡快實(shí)現(xiàn)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌；完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度；完善失業(yè)保險以及工傷保險制度，促進(jìn)社會保障可持續(xù)發(fā)展，將社會保障覆蓋全體國民，努力實(shí)現(xiàn)人人依法公平享有社會保障的發(fā)展目標(biāo)。

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