無憂保醫(yī)療保險早報：為進一步推進醫(yī)療保險付費制度改革，根據(jù)寧波有關(guān)規(guī)定，結(jié)合按病種付費辦法試行實際情況，近日余姚市人社局、財政局、衛(wèi)計局、發(fā)改局等相關(guān)部門在充分會商研究的基礎(chǔ)上出臺新文件，繼續(xù)完善按病種付費辦法。在去年試點醫(yī)療機構(gòu)7個試點病種基礎(chǔ)上，再擴大10個病種，并調(diào)整和下達按病種付費的病種和定額標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自2017年5月1日起實施，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自2018年1月1日起實施。

去年，余姚市實施了按病種付費辦法的試點，選擇寧波40個試點病種中的7個病種，經(jīng)過提取分析歷史數(shù)據(jù)、部門協(xié)調(diào)并與市級醫(yī)療機構(gòu)充分協(xié)商后，確定試點醫(yī)院為5家市級醫(yī)院，選取的7個試點病種定額比寧波市標(biāo)準(zhǔn)下降100元至500元不等。2016醫(yī)療保險年度共有506人次執(zhí)行單病種結(jié)算，支付醫(yī)療保險費用用總計為384.37萬元，逐步實現(xiàn)由原來單一的按服務(wù)項目付費向總額預(yù)算控制下的按服務(wù)單元浮動付費、按病種付費和按服務(wù)項目付費相結(jié)合的混合結(jié)算方式轉(zhuǎn)變。

醫(yī)療保險付費制度改革成效明顯。據(jù)統(tǒng)計，余姚市人均醫(yī)療費年增長率已由過去的20%以上下降到目前的9%左右，很大程度上遏制了醫(yī)療保險基金浪費現(xiàn)象，確保醫(yī)療保險基金運行安全。

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