無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：在就醫(yī)管理方面，新農(nóng)合要求大病不出縣，對縣外就醫(yī)限制較大，體現(xiàn)在出縣就醫(yī)屬于異地醫(yī)療、縣外定點(diǎn)少、控制縣外就醫(yī)比重、縣外大醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷水平大幅降低等。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以在全市定點(diǎn)范圍自由就醫(yī)，基本沒有限制。

對于上述差異，制度整合后在統(tǒng)一定點(diǎn)方面，應(yīng)該將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)向下延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，將已納入新農(nóng)合定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室并入定點(diǎn)范圍，再根據(jù)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)條件和要求逐步加以規(guī)范，新增機(jī)構(gòu)需要滿足醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的基本條件才能納入定點(diǎn)范圍。

在統(tǒng)一就醫(yī)管理方面，在市級(jí)統(tǒng)籌下，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)管理政策應(yīng)該統(tǒng)一，縣域外不能仍存在異地醫(yī)療、待遇較低、限制較多的情況，城鄉(xiāng)居民公平享受醫(yī)療服務(wù)資源應(yīng)該作為統(tǒng)一原則。

在統(tǒng)一就醫(yī)管理、保障城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也需要考慮城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)資源差異導(dǎo)致的向上、向城市不合理就醫(yī)流動(dòng)的問題，控制醫(yī)療服務(wù)資源配置不合理導(dǎo)致的資源浪費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用過快增長。這就需要從醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理支付、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)兩方面來加強(qiáng)基層服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)分級(jí)診療。也就是說，醫(yī)療保險(xiǎn)政策和醫(yī)療保險(xiǎn)改革政策需要相互協(xié)同協(xié)調(diào)。

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