無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為了從源頭防控醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)審工作經(jīng)?;?、制度化、科學(xué)化,遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局采取一完善四到位的管理措施,做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)控工作。
完善內(nèi)部控制體制。編制印刷了《遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度》,發(fā)放到每一個(gè)業(yè)務(wù)部門,對(duì)業(yè)務(wù)處理的分工與程序進(jìn)行明確規(guī)定,保證權(quán)責(zé)清晰明確,便于各部門業(yè)務(wù)銜接和相互制約。
強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到位。成立以局長為組長,主管副局長為副組長,各相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的基金內(nèi)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,落實(shí)一崗雙責(zé),分級(jí)管理,做到分工明確,責(zé)任到位。
健全制度,監(jiān)督制約到位。完善內(nèi)控制度,對(duì)各險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)核定、待遇核發(fā)、基金撥付實(shí)行互控雙審制,確?;鸢踩侠硎褂?。
找準(zhǔn)問題,排查到位。一查處理違規(guī)問題的政策依據(jù),是否做到嚴(yán)格按照政策辦事;二查醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)控管理流程,對(duì)近期反映突出的質(zhì)控環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理;三查處理違規(guī)問題的時(shí)效性,是否做到及時(shí)辦理,限時(shí)辦結(jié)。通過排查,對(duì)單位繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇核發(fā)、兩定服務(wù)協(xié)議的監(jiān)督執(zhí)行等容易產(chǎn)生不穩(wěn)定的因素做到了心中有數(shù)。
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