無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：醫(yī)療保險(xiǎn)基金關(guān)乎參保群眾的基本權(quán)益，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兩定機(jī)構(gòu)管理，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和經(jīng)營(yíng)行為，貴州省雷山縣人力資源和社會(huì)保障局積極創(chuàng)新工作舉措，健全機(jī)制體制，嚴(yán)格監(jiān)督考核，努力提升兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。

加強(qiáng)管理，完善制度。為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，該縣建立健全了藥品質(zhì)量制度和服務(wù)質(zhì)量制度體系，與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層層簽訂責(zé)任狀，將責(zé)任明確到人，確保兩定機(jī)構(gòu)常態(tài)化管理。

開(kāi)展培訓(xùn)，提升能力。不定期開(kāi)展醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員教育培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平，提高服務(wù)能力，充分發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店管理與服務(wù)作用，推進(jìn)藥品條形碼管理，確保兩定機(jī)構(gòu)做到明碼標(biāo)價(jià)，不得兜售藥品，不得私自經(jīng)營(yíng)、銷售法律禁止的藥品、藥具等，堅(jiān)決杜絕刷卡消費(fèi)非藥品、目錄外藥品現(xiàn)象切實(shí)保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行。

加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。采取各種形式、各種途徑開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí)宣傳,營(yíng)造良好氛圍。積極深入縣、鄉(xiāng)醫(yī)院、藥店和村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳資料，為從業(yè)人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，組織學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)知識(shí)，提高遵紀(jì)守法意識(shí)，按規(guī)辦事，依法報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用。目前共開(kāi)展宣傳活動(dòng)5場(chǎng)次，接受咨詢200余人次，發(fā)放宣傳資料12000余份。

加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格考核。定期或不定期對(duì)兩定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題要責(zé)令限期整改，并跟蹤落實(shí)，對(duì)整改不到位的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位要暫停醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡業(yè)務(wù)；對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位要取消定點(diǎn)資格，整改不徹底、情節(jié)嚴(yán)重的兩定機(jī)構(gòu)，將終止與其簽訂的服務(wù)協(xié)議，給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的，要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任。同時(shí)，組織財(cái)政、發(fā)改、市場(chǎng)監(jiān)督管理等部門認(rèn)真開(kāi)展兩定機(jī)構(gòu)考核，考核成績(jī)不達(dá)標(biāo)的，按相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)格考核機(jī)制，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，保障全縣醫(yī)療環(huán)境風(fēng)清氣正。

截止目前，雷山縣已對(duì)全縣28家定點(diǎn)藥店、13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了考核，按照考核結(jié)果，對(duì)10家考核分不滿90分的定點(diǎn)藥店下發(fā)了限時(shí)整改通知書，對(duì)2家藥店采取了停止醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡3個(gè)月購(gòu)藥權(quán)限的懲罰，保障了醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，維護(hù)了社保參保人員權(quán)益。

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