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山東曲阜:聯(lián)合稽核確?;鸢踩\行

2018-06-26 08:00:02 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:居民醫(yī)療保險意外傷害報銷封頂線為3萬元,而大病醫(yī)療保險在起付線1.2萬元后,可享受封頂線35萬的報銷待遇,故大病醫(yī)療保險基金的安全更易受到威脅。聯(lián)合稽核的工作模式不僅可以相對節(jié)約人手,克服人員車輛等客觀條件的制約,最重要的是從根本上保障醫(yī)療保險基金的安全,更能從源頭上保障大病醫(yī)療保險基金安全。

自2016年11月開展聯(lián)合稽核以來,共稽核各類案件63例,不符合報銷條件的18人次,涉案醫(yī)療費90余萬元。

通過以上措施,打擊了那些試圖偽造證明套取醫(yī)療保險基金的行為,遏制了醫(yī)療保險基金的不良支出。在聯(lián)合稽核過程中,相互學習經(jīng)驗,為醫(yī)療保險基金構(gòu)筑了堅固的防火墻,最大限度地保障了基金安全,維護了參保居民的切身利益。

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