無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：重慶市合川區(qū)結(jié)合工作實(shí)際，積極采取四項(xiàng)措施，全力做好醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)切換工作，確保了系統(tǒng)順利升級(jí)上線運(yùn)行。

據(jù)了解，合川區(qū)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度和醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)等要求，明確由醫(yī)療保險(xiǎn)待遇科、協(xié)議機(jī)構(gòu)監(jiān)督科和信息建設(shè)科等科室，分別負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)日常網(wǎng)審、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)督和監(jiān)控系統(tǒng)管理維護(hù)等工作，科學(xué)設(shè)定崗位、落實(shí)人員職責(zé)，確保崗位、職責(zé)、人員全部適應(yīng)新審核監(jiān)管系統(tǒng)工作的需要。并結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行實(shí)際，合理設(shè)置職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)的初審、復(fù)審、申訴處理、手工審核、費(fèi)用審核進(jìn)度、費(fèi)用查詢權(quán)和服務(wù)監(jiān)督等權(quán)限，科學(xué)設(shè)定智能審核藥品指標(biāo)、診療指標(biāo)、監(jiān)控指標(biāo)共計(jì)144項(xiàng)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)管系統(tǒng)科學(xué)規(guī)范運(yùn)行。

同時(shí)，分別組織費(fèi)用審核、服務(wù)監(jiān)管經(jīng)辦等工作人員和全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人員共計(jì)160余人，召開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核系統(tǒng)切換部署暨服務(wù)監(jiān)督業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，詳細(xì)講解醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)規(guī)則指標(biāo)、審核流程和申訴處理，培訓(xùn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核軟件操作方法，確保人人掌握監(jiān)控新規(guī)則、個(gè)個(gè)熟悉軟件新操作。

此外，抽調(diào)費(fèi)用審核、服務(wù)監(jiān)管和網(wǎng)絡(luò)信息工作人員組成六個(gè)工作指導(dǎo)小組，下沉到轄區(qū)內(nèi)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分片區(qū)跟蹤，重點(diǎn)了解和指導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)切換、軟件操作和經(jīng)辦服務(wù)等工作，收集解決費(fèi)用審核和服務(wù)監(jiān)管工作中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題近10個(gè)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)切換工作的有序推進(jìn)。

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