無憂保醫(yī)療保險早報:2016年以來,江西省遂川縣醫(yī)療保險局牢固樹立人誠事公、保障惠民服務(wù)理念,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提升服務(wù)質(zhì)量,切實履行一次性告知制度,開設(shè)咨詢窗口,公示業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)手段、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)環(huán)境方面入手,狠抓優(yōu)質(zhì)文明服務(wù),做到文明服務(wù)、規(guī)范服務(wù),健全規(guī)章制度,積極主動為生育參保職工排憂解難,提高經(jīng)辦能力。為維護(hù)生育保險職工的合法權(quán)益,保證生育保險基金平穩(wěn)健康運(yùn)行,遂川縣醫(yī)療保險局采取四項措施促進(jìn)生育保險待遇的落實。
不斷加大政策宣傳力度,增強(qiáng)用人單位和職工的法律、維權(quán)意識,結(jié)合網(wǎng)站、短信、微信、微博等媒介平臺面向參保職工尤其是企業(yè)負(fù)責(zé)人宣傳《社會保險法》,組織人員深入社區(qū)、企業(yè),宣傳生育保險相關(guān)政策知識,增強(qiáng)用人單位和職工參保意識和法律維權(quán)意識。
積極引導(dǎo)參保職工選擇生育保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),定期對本縣生育保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的次均住院費(fèi)用、藥品比例、自付費(fèi)用、報銷比例以及服務(wù)質(zhì)量等情況向社會公示,引導(dǎo)生育保險參保職工理性選擇生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
規(guī)范支付流程。按照相關(guān)文件要求,規(guī)范待遇支付流程,堅決執(zhí)行經(jīng)辦人承辦簽字、股室負(fù)責(zé)人審核簽字、財務(wù)人員復(fù)核簽字、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字及單位負(fù)責(zé)人簽字的支付程序,嚴(yán)格把好資格審定、待遇核定及醫(yī)療保險費(fèi)用用審核支出,確?;鸢踩?/p>
強(qiáng)化對生育保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,加大對分娩方式監(jiān)管、加大非生育醫(yī)療用及限制性藥品及診療項目的監(jiān)管、加大對生育并發(fā)癥備案及治療費(fèi)用的監(jiān)管,嚴(yán)控非生育費(fèi)用納入生育保險基金支付。
截至2016年12月底,遂川縣享受生育保險待遇208人次,享受生育補(bǔ)貼434.12萬元。
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