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打好“組合拳”推進(jìn)醫(yī)療保險改革

2018-06-27 08:00:02 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:今年來,重慶市合川區(qū)按照?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制的醫(yī)療保險改革方針,圍繞重點(diǎn)改革任務(wù),完善制度,健全機(jī)制,創(chuàng)新管理,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

據(jù)了解,合川區(qū)從深化醫(yī)療保險支付方式改革入手,打好控制拳,實(shí)施以總額控制付費(fèi)為主,項(xiàng)目付費(fèi)、單病種和床日付費(fèi)為輔的醫(yī)療保險支付制度,制定2016年總額付費(fèi)控制指標(biāo),爭取醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金5.30億元、大額互助基金3218萬元,簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店達(dá)到290家,單病種付費(fèi)范圍擴(kuò)大到50個,有效控制了醫(yī)療保險費(fèi)用用不合理增長。

同時,積極協(xié)同推進(jìn)公立醫(yī)院改革打好配合拳,切實(shí)加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動,積極推動公立醫(yī)院改革,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院取消了藥品加成。1-11月按規(guī)定及時補(bǔ)償公立醫(yī)院藥事服務(wù)681.15萬元,參保群眾直接受益1000余萬元,公立醫(yī)院的公益性得到增強(qiáng)。

此外,持續(xù)推進(jìn)分級診療工作打好引導(dǎo)拳,落實(shí)引導(dǎo)居民分級診療的醫(yī)療保險報銷政策,實(shí)施居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌報銷制度,引導(dǎo)居民醫(yī)療保險社保參保人員與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約定點(diǎn)。1-11月,支付門診統(tǒng)籌基金1553.84萬元,有力推進(jìn)了分級診療工作。不斷完善大病醫(yī)療保險運(yùn)行機(jī)制打好建設(shè)拳,建立合署辦公機(jī)制,健全大病醫(yī)療保險內(nèi)控制度,施行大病醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險的一站式服務(wù)。1-11月,全區(qū)報銷大病醫(yī)療保險費(fèi)用用2295萬元,大病醫(yī)療保險工作不斷推進(jìn),患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

今年以來,實(shí)施低價藥品集中供應(yīng)打好保障拳,對常用低價藥品中部分臨床必需的短缺藥品,按照市級統(tǒng)一規(guī)定實(shí)行醫(yī)療保險集中帶量采購,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)用藥需求申報全年使用量,由重慶市統(tǒng)一集中采購,醫(yī)療保險基金按規(guī)定結(jié)算支付。1-11月,35個醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報29種緊缺藥品由重慶市統(tǒng)一集中采購,常用低價藥品供應(yīng)得到進(jìn)一步保障。

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