無憂保醫(yī)療保險早報：當(dāng)前，扶貧工作是黨中央、國務(wù)院的一項重要戰(zhàn)略部署。根據(jù)全市脫貧攻堅整體部署，綦江區(qū)于2015年集中力量實施了整村脫貧項目對全區(qū)25個貧困村從基礎(chǔ)設(shè)施到產(chǎn)業(yè)發(fā)展進行有針對性的完善建設(shè)；出臺了醫(yī)療扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、教育扶貧、危房改造扶貧、低保兜底、臨時救助等七項扶貧政策對6950戶22904名貧困戶實施精準(zhǔn)幫扶，如期完成了市下達的脫貧任務(wù)。為鞏固脫貧成果攻堅，2016年，又提出探索建立扶貧長效機制。為貫徹落實市的要求，我區(qū)以七項扶貧到戶政策為基礎(chǔ)，從貧困戶主要的致貧原因－因病致貧入手，以確保貧困戶脫貧實現(xiàn)兩不愁三保障為目標(biāo)，正著手完善扶貧長效機制。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，現(xiàn)對就該區(qū)醫(yī)療扶貧政策提出以下幾點建議。

一、醫(yī)療扶貧基本情況

全額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

2015年，為確保貧困戶如期脫貧，逐步探索建立貧困戶扶貧長效機制，通過區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)籌，由區(qū)民政、鎮(zhèn)政府共計補助251.94萬元對全區(qū)6950戶22904名貧困戶全額資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。截至10月底，有1770人享受了住院報銷，共計2389人次，住院總金額1069.7萬元，報銷568.96萬元。

全額購買商業(yè)補充保險

為加大對貧困戶醫(yī)療保障力度，該區(qū)分別與中國人壽、中國人民財產(chǎn)保險有限公司，出資78.1654萬元為全區(qū)22904名貧困戶購買了扶貧小額意外傷害險和大病醫(yī)療補充保險。目前，該兩類商業(yè)險分別賠付了34筆43.53萬元和3筆1.6466萬元，受益貧困戶37戶。

醫(yī)療臨時救助

臨時救助著眼于解決救助對象基本生活困難、擺脫臨時困境、保障基本生活權(quán)益，充分考慮各種賠償補償、保險支付、社會救助和社會幫扶等因素后對貧困家庭給予的一種救助方式，共分為三類。根據(jù)2016年臨時救助的救助標(biāo)準(zhǔn)，貧困戶家庭屬于第三類。該類人員因家庭成員突發(fā)重大疾病住院治療，醫(yī)療保險費用用負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難、難以維持，且一年內(nèi)自付醫(yī)療保險費用用50000元以上，在扣除各種醫(yī)療保險、醫(yī)療救助報銷部分和其他社會幫困救助資金后自付醫(yī)療保險費用用在1000020000元、2000050000元、50000100000元、100000150000元、150000元以上的，可申請分別不超過2000、3000、4000、5000、10000元的臨時救助。

二、存在的問題

1.目前，針對貧困戶參加2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的資助政策還未出臺，加之，2017年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險比2016年增長了30元/人，貧困戶家庭自費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策更加困難，有多少貧困戶能夠購買城鄉(xiāng)居民保險還不得而知。

2.大病商業(yè)補充保險起付標(biāo)準(zhǔn)偏高。一是貧困戶得病后，往往不到醫(yī)院醫(yī)治；二是大病當(dāng)作小病醫(yī)，能少花錢少花錢。經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病基金報銷后，能夠達到起大病商業(yè)補充保險賠付的不多，從今年1月購買該項保險后至今，全區(qū)有3戶得到賠付，賠付金額16466元。

3.由于思想觀念較落后，經(jīng)濟比較困難，貧困戶看病以門診居多。由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病基金等都要求住院或特殊疾病中的重大疾病門診才能報銷，所以得到報銷的貧困戶比例低于。

4.貧困戶看病存在入院難的問題。由于貧困戶缺資金，得病特別意外傷害或急性病，入院治療交不起首筆住院費，因此，存在入院難的問題。

5.貧困戶臨時救助分級太低，僅為第三類，嚴(yán)重影響了貧困戶享受臨時救助的救助標(biāo)準(zhǔn)。

三、幾點建議

1.建議及時出臺2017年貧困戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，由區(qū)政府統(tǒng)籌資金全額進行補貼。

2.建議針對貧困戶健康、就業(yè)、就學(xué)、發(fā)展產(chǎn)業(yè)等不同的需求，差異化有針對性地為貧困戶購買商業(yè)保險。

3.建議建立救助基金，對貧困戶入院進行先付后補政策。即，經(jīng)政府統(tǒng)籌資金成立救助基金，由醫(yī)療進行管理，貧困戶入院時先為貧其墊付，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或大病基金報銷后，報銷金對墊付的救助基金進行歸墊，再通過臨時救助對貧困戶進行救助。

4.建議將貧困戶納入第二類標(biāo)準(zhǔn)予以救助。從收入標(biāo)準(zhǔn)來看，可歸入第二類即城鄉(xiāng)低收入家庭；

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