無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：目前海南對外省社保參保人員開放的可結(jié)算醫(yī)院有38家，主要分布在?？凇⑷齺?、瓊海等外地人員較集中的地區(qū)。有的省份將38家醫(yī)院都列入可結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的規(guī)定選擇35家，醫(yī)院級別主要是三級、二級醫(yī)院。

加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)

簽訂完協(xié)議只是第一步，落實(shí)協(xié)議還有不少難點(diǎn)。海南省社保局異地醫(yī)療結(jié)算處處長陸燕坦言，未來并不輕松。

難點(diǎn)之一，目前海南只與云南、新疆、廣州市等少數(shù)省區(qū)市建立了周轉(zhuǎn)金制度，多數(shù)省份仍采取由海南墊付的方式，就醫(yī)地與參保地醫(yī)療保險(xiǎn)部門清算時(shí)回款不及時(shí)的問題較突出。

二是全國缺乏統(tǒng)一病種目錄、藥品目錄、服務(wù)項(xiàng)目編碼代碼等，制約了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的推行。同時(shí)，采用就醫(yī)地目錄即時(shí)結(jié)算與參保人回參保地報(bào)銷的金額可能有一定差異，個(gè)別參保人對此存有異議。

三是全國沒有統(tǒng)一的經(jīng)辦部門，有問題溝通協(xié)調(diào)比較困難。對異地醫(yī)療行為的監(jiān)督管理還沒有全國統(tǒng)一的辦法和措施，造成監(jiān)督管理實(shí)際操作比較困難。有些統(tǒng)籌區(qū)要求必須刷社?？?/a>就醫(yī)，參保人在海南就醫(yī)無法做到，就難以進(jìn)行結(jié)算。因此，目前也有部分已經(jīng)簽訂合作協(xié)議的省區(qū)市并未有實(shí)質(zhì)業(yè)務(wù)的開展。

要以迎難而上的勇氣，探索解決問題的辦法。海南省委組織部副部長、省人力資源社會保障廳廳長何琳表示，海南將研究制定社?？ㄋ⒖ň歪t(yī)操作辦法，實(shí)現(xiàn)省外社?？ㄔ诤Ｄ纤⒖ǖ怯洝⒓磿r(shí)結(jié)算以及個(gè)賬支付門診費(fèi)用等功能，并研究實(shí)現(xiàn)特殊門診跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的辦法。還要加快系統(tǒng)平臺接口對接和升級改造，建立完善的日常聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保協(xié)議內(nèi)容盡早落地。

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