無憂保醫(yī)療保險早報:西鄉(xiāng)縣社會保險業(yè)務經(jīng)辦中心為了切實加強醫(yī)療保險服務工作,強化政策宣傳,提升業(yè)務水平,建立部門聯(lián)動共同推進醫(yī)療保險工作的機制,加強縣社保中心與定點醫(yī)藥機構之間的交流和學習,于2016年7月29日召開了西鄉(xiāng)縣醫(yī)療保險管理培訓工作會??h檢察院、縣市場監(jiān)管局、縣計劃局相關同志,縣內8家定點醫(yī)院、23家定點藥店負責人、管理員以及社保中心全體人員參加了會議。
社保中心主要領導總結了近年來全縣醫(yī)療保險工作取得的五點成績,指出了縣內定點醫(yī)藥機構存在的九個方面的問題,要求縣內定點醫(yī)藥機構要認清形勢,明確責任,增強為醫(yī)療保險患者服務的責任感和使命感,從三個方面做好醫(yī)療保險服務工作。一是定點醫(yī)療機構要強化四種意識,進一步提升服務質量。一要強化責任意識,切實履行定點醫(yī)療機構工作職責;二要強化制度意識,用制度約束醫(yī)療行為;三要強化費用控制意識,嚴格控制住院醫(yī)療保險費用用過快增長;四要強化服務意識,提高服務質量和水平。二是定點藥店要嚴格履行服務協(xié)議,確保做到五不。不得擺放、銷售非藥商品;不得坐堂行醫(yī);不得用返還現(xiàn)金等形式進行藥品促銷;不得銷售假藥、過期藥;不得虛開發(fā)票,用于社保參保人員報銷。三是建立溝通協(xié)調機制,進一步提高服務質量和服務水平。通報了2016年度上半年定點醫(yī)藥機構醫(yī)療保險服務檢查情況,印發(fā)了《西鄉(xiāng)縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法》、《西鄉(xiāng)縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店考核辦法》、《西鄉(xiāng)縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)師醫(yī)療保險服務協(xié)議管理辦法》等重要文件,為進一步加強定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保險醫(yī)師管理工作提出了具體管理措施。
培訓會上,縣檢察院工作人員就預防職務犯罪進行了交流培訓。詳細講解了職務犯罪的概念、社保系統(tǒng)職務犯罪的類型、特點、危害,分析介紹了以往發(fā)生在全國社保系統(tǒng)的職務犯罪的典型案例,為全體參會人員敲響了警鐘。同時,針對社保系統(tǒng)職務犯罪的特點,提出了預防職務犯罪的幾項措施??h市場監(jiān)管局工作人員就《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《藥品經(jīng)營質量管理辦法》、《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》、《陜西省醫(yī)療機構藥品管理暫行辦法》等法律法規(guī)進行了講解培訓,分析介紹了藥品領域發(fā)生的大案要案。縣計劃局工作人員就醫(yī)療服務、藥品價格的政策進行了培訓,分析了我縣定點醫(yī)藥機構在執(zhí)行價格政策中存在的問題和不足,針對這些問題,提出了詳細的改進意見。
本次管理培訓會議,是西鄉(xiāng)縣探索建立部門聯(lián)動共同推進醫(yī)療保險工作機制的一項重大舉措,會議的成功召開,必將推動西鄉(xiāng)縣基本醫(yī)療保險管理服務工作走上新的臺階。
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