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醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管有了“末梢神經(jīng)”

2018-06-29 08:00:02 無(wú)憂(yōu)保

無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):按照國(guó)務(wù)院、湖北省人社廳統(tǒng)一部署,湖北省即將全面整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在這一背景下,7月份,湖北省棗陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)局從全市18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心各抽調(diào)一名醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的工作人員,接受培訓(xùn)兼任鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員,力求提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管水平。

該市醫(yī)療保險(xiǎn)局抽調(diào)18名鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員及原有2名協(xié)管員,在該市第一人民醫(yī)院會(huì)議大廳進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理及政策培訓(xùn)。為每名協(xié)管員印發(fā)《襄陽(yáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》《襄陽(yáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及待遇支付管理辦法》等醫(yī)療保險(xiǎn)政策匯編。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作實(shí)際,從工作職責(zé)、稽查方式、醫(yī)療保險(xiǎn)政策等五個(gè)方面著重進(jìn)行了培訓(xùn)。培訓(xùn)還明確要求協(xié)管員履行醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管職責(zé)時(shí),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者要逐一核查并簽字,每周現(xiàn)場(chǎng)稽查時(shí)間不少于4個(gè)工作日,每周五把本周稽查情況以電子版形式交該市醫(yī)療保險(xiǎn)局匯總存檔。

配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員,對(duì)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳覆蓋面、及時(shí)廣泛征集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療保險(xiǎn)患者意見(jiàn)建議、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)精細(xì)化管理水平,都起到了良好的推動(dòng)作用,有效彌補(bǔ)了該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管的短板,使該市醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)有了敏感的末梢神經(jīng)。

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