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新疆參保職工可跨6省異地醫(yī)療即時結(jié)算

2018-06-30 08:00:02 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:6月28日,浙江與新疆維吾爾自治區(qū)、生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保險異地醫(yī)療直接結(jié)算開通現(xiàn)場會在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院舉行,這標(biāo)志著新疆異地醫(yī)療社保參保人員在浙江住院持社會保障卡、身份證,直接刷卡即時結(jié)算,不用再先行墊付住院費(fèi),再憑相關(guān)單據(jù)回疆報銷,截止目前我區(qū)實現(xiàn)了與海南省、陜西省、四川省、重慶市、吉林省、浙江省開通醫(yī)療保險異地醫(yī)療即時結(jié)算。

協(xié)議約定,兩地異地醫(yī)療采用參保地政策、就醫(yī)地管理、就醫(yī)地目錄、省平臺清算的模式,做好雙方社保參保人員在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的異地備案,持社會保障卡和身份證實現(xiàn)異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。異地醫(yī)療住院費(fèi)用實行按醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算,屬于統(tǒng)籌基金支付部分,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,社保參保人員只支付個人自付部分。

為解決異地醫(yī)療報銷難問題,2012年,我區(qū)將異地醫(yī)療即時結(jié)算列為重點民生工程項目,2013年全面實現(xiàn)疆內(nèi)異地醫(yī)療即時結(jié)算。4年來,疆內(nèi)異地醫(yī)療即時結(jié)算達(dá)到261萬人次,結(jié)算醫(yī)療保險費(fèi)用用40多億元,減少個人墊資30多億元,較好地解決了疆內(nèi)異地醫(yī)療人員跑腿和墊資的問題。

與其他省市相比,新疆異地醫(yī)療即時結(jié)算工作起步早,推行力度大,受益人群廣,今后將繼續(xù)擴(kuò)大跨省異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的覆蓋范圍。

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