無憂保醫(yī)療保險早報：二、當(dāng)前工傷保險政策法規(guī)體制存在的突出矛盾問題

地方性政策法規(guī)亟待優(yōu)化調(diào)整。國務(wù)院提出的適當(dāng)降低社會保險費率為企業(yè)減負(fù)政策出臺后，人社部、財政部相繼出臺了降低社保費相關(guān)政策性文件，如人社部、財政部《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率的通知》、人社部《關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見》等相關(guān)文件，由省、市級人民代表大會及其常務(wù)委員會制定的地方性法規(guī)仍按照原有地方性法規(guī)執(zhí)行未適當(dāng)優(yōu)化調(diào)整，導(dǎo)致區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)在面對基層服務(wù)對象時面臨四難。一是難于處理社保信訪矛盾；二是發(fā)放待遇無政策支撐；三是停止待遇面臨法律風(fēng)險；四是難于開展社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦。

法律體系重經(jīng)辦輕預(yù)防康復(fù)。目前我國及重慶市工傷保險法律體系、政策文件中偏重工傷的業(yè)務(wù)經(jīng)辦、工傷認(rèn)定、待遇發(fā)放，輕工傷預(yù)防、工傷職業(yè)病防治以及工傷人員康復(fù)，特別是重慶兩翼貧困地區(qū)，工傷康復(fù)及預(yù)防環(huán)節(jié)薄弱。雖然有關(guān)部門提出要抓緊工傷預(yù)防，現(xiàn)行的《工傷保險條例》也確定了工傷保險要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治相結(jié)合的原則，但沒有明確工傷康復(fù)和工傷預(yù)防所需資金的比例、沒有相應(yīng)的場所、設(shè)施。

工傷保險體制機制有待優(yōu)化

工傷保險經(jīng)辦部門與勞動保障行政部門之間雖然有密切配合、相互監(jiān)督的機制。從現(xiàn)行的工傷保險體制機制來看，勞動保障部門負(fù)責(zé)政策的制定和出臺、工傷待遇的認(rèn)定，經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行政策、宣傳政策、業(yè)務(wù)辦理。但是在實際執(zhí)行過程中，各省市工傷保險系統(tǒng)都是自己制定政策，轄區(qū)內(nèi)執(zhí)行，這樣就造成了工傷保險經(jīng)辦部門在辦理具體業(yè)務(wù)的同時也承擔(dān)起了制定政策、解釋政策的責(zé)任。遇到市外參保單位，容易出現(xiàn)因政策不同導(dǎo)致的誤解及法律糾紛。

四、工傷保險法制保障體系建設(shè)情況及相關(guān)建議、意見

深入調(diào)研、強化工傷法律體系的調(diào)查研究。根據(jù)國家相關(guān)法律及政策、重慶市經(jīng)濟社會發(fā)展及工傷工作實際情況，適時從立法層面完善工傷業(yè)務(wù)經(jīng)辦、認(rèn)定、預(yù)防、工傷人員康復(fù)的法律法規(guī)、政策文件制度等體系。

擴面宣傳、加強工傷保險相關(guān)法律政策宣傳。由于參加工傷保險人員大部分屬于農(nóng)民工等弱勢群體，工傷法律宣傳存在盲區(qū)。普法工作針對性不強、宣傳不夠深入，強化我市工傷法律、法規(guī)、政策對市外參保企業(yè)宣傳力度，有效地組織普法活動。

軟硬兼施、完善從法律層面工傷軟硬件配置。細化經(jīng)辦機構(gòu)工傷保險人才配備、政策宣傳、工傷康復(fù)設(shè)施建設(shè)、工傷執(zhí)法檢查等方面的法律、法規(guī)、政策規(guī)定。

統(tǒng)籌兼顧、深化工傷保險法律法規(guī)體系改革。全面完善工傷保險法律、法規(guī)、政策體制機制保障，提高工傷保險對高危地區(qū)、貧困山區(qū)、地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)區(qū)縣的工傷保險保障水平。

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