無憂保醫(yī)療保險早報：九江市人社局為方便群眾，于近日發(fā)文調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院病人醫(yī)療保險費用用結(jié)算方法。明確規(guī)定所有參保住院病人醫(yī)療保險費用用結(jié)算以實際出院時間為準(zhǔn)，住院醫(yī)療保險費用用納入實際出院時間所在年度結(jié)算。住院醫(yī)療費報銷、年度最高支付限額、個人自付負(fù)擔(dān)過重二次補償?shù)认嚓P(guān)醫(yī)療保險待遇均納入實際出院時間所在年度計算并執(zhí)行該年度的政策標(biāo)準(zhǔn)。此前，個別定點醫(yī)院對跨年度住院天數(shù)滿15天還未出院的病人收取了600元住院起付費用的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由九江市醫(yī)療保險局核實后，責(zé)成退還。

省事異地醫(yī)療定點即時結(jié)算

為方便社保參保人員看病就醫(yī)，擴(kuò)大異地醫(yī)療即時結(jié)算范圍，九江市出臺《關(guān)于推進(jìn)異地醫(yī)療即時結(jié)算互認(rèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知》，將江西省人民醫(yī)院等省級12家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入該市定點，所有縣區(qū)社保參保人員到這12家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)均可實現(xiàn)即時結(jié)算。同時，確定九江市第一人民醫(yī)院等7家市級定點三級公立醫(yī)院和下轄14個縣區(qū)的31家定點二級公立醫(yī)院為全市醫(yī)療保險、生育保險異地醫(yī)療即時結(jié)算互認(rèn)異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該市所有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險社保參保人員在這些互認(rèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，均可實現(xiàn)異地醫(yī)療即時結(jié)算。

省錢擴(kuò)大個人賬戶使用范圍

原來九江市醫(yī)療保險卡的個人賬戶只能支付門診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療保險費用用、定點零售藥店購買政策范圍內(nèi)藥品發(fā)生的醫(yī)療保險費用用。九江市人社局為進(jìn)一步激活個人賬戶資金，于近日發(fā)文，將門診治療特殊慢性病發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療保險費用用中統(tǒng)籌基金支付以外的醫(yī)療保險費用用、住院起付線費以及住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的個人自付部分醫(yī)療保險費用用也納入個人賬戶刷卡結(jié)算范圍。

為方便異地安置或常駐外地異地醫(yī)療的社保參保人員，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，當(dāng)年度的個人賬戶于年底一次性劃撥到參保單位，由參保單位發(fā)放至本人。無用單位的一次性劃撥到個人銀行賬戶上。

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