無憂保醫(yī)療保險早報：為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為，切實保障廣大參?；颊叩暮戏?quán)益，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局近期加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理。截至目前，累計征繳各類醫(yī)療保險基金4610萬元，同比增長16.56%。其中，征繳統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險基金4040萬元，同比增長14.16%。

一是強化定點醫(yī)療機構(gòu)總控管理。

合理下達2016年度總額指標。結(jié)合各定點醫(yī)療、醫(yī)藥機構(gòu)2015年總控指標的落實情況及年終考核的結(jié)果，進行綜合分析，制定和下達了2016年總控指標，確保全區(qū)醫(yī)療保險基金的安全、健康運行。同時與各定點醫(yī)療、醫(yī)藥機構(gòu)簽訂了2016年度服務(wù)協(xié)議，督促他們?yōu)樯绫⒈Ｈ藛T提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二是強化推進異地醫(yī)療項目建設(shè)。

推進異地醫(yī)療項目建設(shè)，進一步擴大醫(yī)療保險省內(nèi)異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，提升異地醫(yī)療費用結(jié)算效率。截至目前，新辦理退休人員長住外地手續(xù)17人，累計1112人；新辦理省內(nèi)異地醫(yī)療即時結(jié)算登記11人，累計169人。

三是強化醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控管理。

派人員隨市局有關(guān)處室赴徐州學(xué)習醫(yī)療保險智能監(jiān)管工作經(jīng)驗，并結(jié)合該區(qū)具體實際完善監(jiān)管措施，為有力實施醫(yī)療保險反欺詐亮劍行動打下堅實基礎(chǔ)。對近期少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的中草藥大處方問題進行認真審查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出并作出相關(guān)處理。

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