無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：建立規(guī)范管理機(jī)制

為了規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，我市出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算辦法和醫(yī)療服務(wù)辦法，建立了一套規(guī)范有序的管理機(jī)制。孔立京介紹說(shuō)。

邢臺(tái)市規(guī)定，城鄉(xiāng)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人支付；統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。不同參保地區(qū)居民發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度與各縣交叉對(duì)賬，結(jié)算差額。對(duì)非本人原因造成未刷卡或因急診急救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，社保參保人員出院后持身份證、社?？?、住院發(fā)票等，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。因突發(fā)疾病在門診搶救死亡所發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，視同住院，參保居民家屬持有關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用。辦理入院前因同一病種在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，與轉(zhuǎn)入醫(yī)院的費(fèi)用一并計(jì)算，參保居民持有關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按住院政策規(guī)定報(bào)銷。

邢臺(tái)市建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓城鄉(xiāng)居民享受到了公平的同城同待醫(yī)療保險(xiǎn)政策，體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的公平公正；通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高了社保參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，并且享受到了方便快捷的服務(wù)。

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