無憂保醫(yī)療保險早報：一是對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合歸屬管理存在著爭議和對立。在有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合方面存在爭議的核心問題是究竟將整合之后的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險劃歸哪個部門統(tǒng)一管理?一種觀點(diǎn)認(rèn)為，新農(nóng)合屬于基本醫(yī)療保險，因此整合之后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)由主管醫(yī)療保險的人社部門統(tǒng)一管理;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，衛(wèi)生部門可以一手托兩家，即主張由衛(wèi)生部門同時管理醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險。由于有關(guān)部門在這一問題上沒有達(dá)成共識，導(dǎo)致國務(wù)院至今未能在這方面作出明確職能歸屬的決策。

二是有的部門對一些地方政府作出有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合之后歸口管理的決策進(jìn)行直接的干預(yù)，迫使一些地方政府屈服于來自上級有關(guān)部門的壓力，導(dǎo)致一些地方在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險遇到很大的阻力而徘徊不前。

三是新農(nóng)合與城居醫(yī)療保險在籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、藥品目錄、結(jié)算方式、信息系統(tǒng)以及經(jīng)辦管理等許多方面存在著顯著差異，在整合過程中如何妥善處理這些問題的難度較大;等等。

金維剛，人力資源和社會保障部社會保障研究所所長，研究員

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