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天津醫(yī)療保險(xiǎn)新政支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

2018-07-04 08:00:02 無憂保

無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):本報(bào)訊日前,天津市人社局出臺(tái)政策,從醫(yī)療保險(xiǎn)基金額度分配、分級(jí)診療、付費(fèi)方式改革等7個(gè)方面支持醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

天津市規(guī)定,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因參?;颊叻旨?jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等情形,需要調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療保險(xiǎn)基金分配額度的,在總量不變的前提下,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在年度清算時(shí)合理調(diào)劑。參?;颊咴卺t(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分級(jí)診療,實(shí)行向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的差別化報(bào)銷政策。參?;颊咴卺t(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診,視為同一次住院,醫(yī)療保險(xiǎn)按照就高的原則,只收取一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

天津市將優(yōu)先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣糖尿病、腎透析等按人頭、按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者診療時(shí),其用藥范圍可以擴(kuò)大到經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門同意的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品種類目錄異名庫中的品規(guī)。

同時(shí),天津市還將支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師工作站,開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè);開展康復(fù)管理,逐步將符合條件的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

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