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寧都縣“五?!辈⑴e創(chuàng)新慢性病就診管理方式

2018-07-05 08:00:02 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:五、專定處罰尺度

定點醫(yī)療機構(gòu)疏于管理、執(zhí)行不力、把關(guān)不嚴(yán)、縱容違規(guī)造成醫(yī)療保險基金流失,扣撥相關(guān)費用。定崗醫(yī)師違規(guī)用藥,按照《江西省基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理暫行辦法》規(guī)定處理,給予扣除積分、暫停醫(yī)療保險服務(wù)、取消定崗醫(yī)師資格,造成醫(yī)療保險基金損失的,由醫(yī)療保險局通過定點醫(yī)院向定崗醫(yī)師個人追回經(jīng)濟損失,對于違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的,予以公開曝光。定崗醫(yī)師違規(guī)行為向人社部門上報,人社部門在職稱評定時作為依據(jù)之一?;颊咛撻_藥品超過三個月以上的藥量,暫停醫(yī)療保險慢性病門診待遇,暫停期按超過藥量的可用時間計算;金額較大,直接取消慢性病門診待遇,不再進行審批,情節(jié)惡劣的案例交執(zhí)法機構(gòu)依法處置。

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