無憂保醫(yī)療保險早報:蒙彤認為,今后他們要健全醫(yī)療保險雙方溝通機制,主動邀約定點醫(yī)療機構負責人,對醫(yī)療保險基金總額付費、次均費用,以及在診治過程中存在的問題進行座談,及時了解總額控制在實施過程中存在的問題;建立溝通協(xié)商機制,實行總額控制情況定期通報,確?;疬\行更加安全、合理。對少數(shù)醫(yī)療保險費用用上漲過快的定點醫(yī)療機構,要進行專項警醒約談。同時,做好醫(yī)療保險政策宣傳工作,讓醫(yī)務人員和社保參保人員了解總額控制的重要性,理解支持醫(yī)療保險改革。
由于單一的付費方式不能解決某些特殊情況,南寧市社保局將探索在總額控制下的按項目付費、按病種付費、按人頭付費等復合方式,并將總額控制與定點醫(yī)療機構分級評定、醫(yī)療保險醫(yī)師管理等掛鉤,強化醫(yī)療保險對醫(yī)療保險費用用的總額控制力度。
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