無憂保醫(yī)療保險早報:今年以來,揚(yáng)中市人社局堅持以全員醫(yī)療保險為目標(biāo),以民生幸福為衡量標(biāo)準(zhǔn),積極探索制度創(chuàng)新,不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),構(gòu)建了全覆蓋、多層次、較高水平的醫(yī)療保障體系。
建立健全門診統(tǒng)籌。居民門診統(tǒng)籌依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療、總量包干,輔以績效考核,既較好地保證了待遇水平,又較好地控制了基金風(fēng)險。職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌在籌資機(jī)制上,將提高保障水平與改善基金結(jié)構(gòu)相結(jié)合,門診統(tǒng)籌基金全部從個人醫(yī)療帳戶中按均一比例提?。辉诖鲈O(shè)計上,將門診普通疾病、慢性病、重大疾病統(tǒng)籌保障有機(jī)銜接起來。門診統(tǒng)籌運(yùn)行以來,態(tài)勢平穩(wěn)、效果良好。
全面啟動市級統(tǒng)籌。把推進(jìn)醫(yī)療保險五個統(tǒng)一作為重要目標(biāo),強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)制度建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,努力夯實(shí)提高統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)。職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌同步建立,實(shí)行市級預(yù)算管理,強(qiáng)化了地方財政與調(diào)劑金風(fēng)險共擔(dān)的責(zé)任機(jī)制。
扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。為妥善解決人員流動過程中存在的醫(yī)療保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移、跨制度變更通道不暢、口徑不一、待遇脫節(jié)問題,統(tǒng)一了轉(zhuǎn)移許可、參保年限認(rèn)可、險種自主選擇、待遇銜接等操作規(guī)范。結(jié)合勞動保障四有村建設(shè)、抓住城市快速擴(kuò)容契機(jī)、強(qiáng)化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校擴(kuò)面,積極吸納農(nóng)村人員由新農(nóng)合轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,形成參保增量的生力軍。三項(xiàng)統(tǒng)籌的同步推進(jìn),有效增強(qiáng)了城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間醫(yī)療保障待遇的公平性。
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