無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：江西省遂川縣人力資源和社會(huì)保障局多措并舉，強(qiáng)化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定運(yùn)行，切實(shí)維護(hù)社保參保人員的合法權(quán)益。

加強(qiáng)兩定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。該縣醫(yī)療保險(xiǎn)局與兩定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂《遂川縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》以及《遂川縣城填基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。健全完善對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)、退出機(jī)制和動(dòng)態(tài)管理、實(shí)行末位淘汰制度。采取明察暗訪(fǎng)等多種監(jiān)管方式，加強(qiáng)事前、事中和事后監(jiān)管，嚴(yán)厲查處定點(diǎn)機(jī)構(gòu)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的各種違規(guī)行為。

加強(qiáng)門(mén)診特殊病種管理。嚴(yán)格按照辦理程序，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)申報(bào)者進(jìn)行鑒定，嚴(yán)格按照門(mén)診特殊病種規(guī)定享受門(mén)診特殊病種待遇。

加強(qiáng)對(duì)定崗醫(yī)生的管理。根據(jù)《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理暫行辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管，要求做到合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)維護(hù)參保人的合法權(quán)益。

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