無憂保醫(yī)療保險早報：在這樣的制度下，患者發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費不設(shè)起付線。2015年之前，家護(hù)和老護(hù)由護(hù)理保險基金支付96%、患者自付4%；專護(hù)由基金支付90%、自付10%。參保人在享受長期醫(yī)療護(hù)理保險待遇期間，不再重復(fù)享受基本醫(yī)療保險住院、門診大病、普通門診等相關(guān)待遇。

記者了解到，目前在北京、天津、陜西等地均開始啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，以破解養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老的難題。

打破割據(jù)分離狀態(tài)亟需頂層設(shè)計

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及健康養(yǎng)老的民政、衛(wèi)生、社保三條主線呈分立狀態(tài)，受限于部門工作壁壘難以實現(xiàn)政策協(xié)同。全國政協(xié)委員李鈾說。本次兩會，他帶了一份名為全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的頂層設(shè)計和實踐創(chuàng)新的提案。

據(jù)了解，由于我國醫(yī)療和養(yǎng)老體系長期割裂，衛(wèi)生系統(tǒng)管醫(yī)療，民政系統(tǒng)管養(yǎng)老。造成養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)功能單一化，養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)，而醫(yī)療機構(gòu)則是治病不養(yǎng)老，二者并不對接，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。正因如此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老護(hù)理模式呼之欲出。

現(xiàn)階段，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的困難還比較多。醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和運轉(zhuǎn)，涉及包括土地、編制、隸屬關(guān)系、醫(yī)療保險報銷、藥品管理、行業(yè)資質(zhì)等諸多問題，有待破解。另外，如何培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才，如何制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也是擺在相關(guān)機構(gòu)面前的新課題。

朱曉進(jìn)委員認(rèn)為，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式建設(shè)，是養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念的一次重大轉(zhuǎn)變。

他提出，首先，要建立機構(gòu)，完善機制。解決好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式建設(shè)問題，政府要制定合適的標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行相應(yīng)的建設(shè)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式走上正確發(fā)展途徑。要建立相關(guān)部門聯(lián)席會議制度，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。其次，政府要?；竞徒o政策?？赏ㄟ^政府提供、政府購買服務(wù)、養(yǎng)老保險、護(hù)理保險、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合互通，發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場配置資源的機制，使其產(chǎn)生良好效果。第三，鼓勵社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)。第四，要加快護(hù)理人員隊伍的培養(yǎng)，鼓勵志愿服務(wù)。另外，發(fā)揮多種保險的重要作用。

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