無憂保醫(yī)療保險早報：根據(jù)《黃岡市基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險費用用付費總額控制暫行辦法》文件精神，湖北省黃梅縣醫(yī)療保險局按上級要求，著手改革運(yùn)行14年之久的按服務(wù)項目付費方式，試圖遏制統(tǒng)籌基金逐年出現(xiàn)的收不抵支勢頭。目前，該局初步完成了總額付費工作方案設(shè)計，積極做好前期準(zhǔn)備工作。

召開動員大會統(tǒng)一思想。組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)市醫(yī)療保險局付費總額控制辦法，領(lǐng)會文件精神實質(zhì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，大會通過將縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、二醫(yī)院、三醫(yī)院、惠民醫(yī)院以及古塔精神院等六家醫(yī)院列為總額付費改革試點單位。

對基金運(yùn)行歷史數(shù)據(jù)采集分析。數(shù)據(jù)跨度為20102014連續(xù)五年，從財務(wù)年報、住院結(jié)算臺賬中采集數(shù)據(jù)，分別對統(tǒng)籌基金收支態(tài)勢、縣內(nèi)縣外住院數(shù)據(jù)、以上六家醫(yī)院住院結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，測算出明年的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入總量，確立明年縣內(nèi)住院總額控制總量目標(biāo)、各醫(yī)院住院結(jié)算所占縣內(nèi)統(tǒng)籌基金份額、以及各醫(yī)院的統(tǒng)籌基金控制總量。

修訂定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。對以上六家醫(yī)院分別量身定做協(xié)議書，修改協(xié)議書中按服務(wù)項目付費條款，根據(jù)測算結(jié)果分別確立不同的住院統(tǒng)籌基金總額付費控制目標(biāo)，并在總額控制下將醫(yī)療保險各項可控性指標(biāo)納入?yún)f(xié)議考核。

四是召開試點醫(yī)院總額控制改革通氣會。貫徹國家、省、市各級醫(yī)療保險費用用付費總額控制精神，將2015年統(tǒng)籌基金收支預(yù)算、各醫(yī)院總額劃分程序、方法、指標(biāo)均向醫(yī)院公開，為總額付費改革啟動營造輕松外部環(huán)境。

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