無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：原來(lái)，7月底我縣醫(yī)療保險(xiǎn)局和中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司竹山支公司簽訂協(xié)議，竹山縣醫(yī)療保險(xiǎn)局作為投保人，按照每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)為所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員投保大病醫(yī)療保險(xiǎn)，社保參保人員不需另行繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參?；颊叻洗蟛?bào)銷(xiāo)范圍的個(gè)人自付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷(xiāo)、按次結(jié)算、上不封頂。

該協(xié)議約定，起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，一個(gè)參?；颊咧豢鄢淮未蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)符合大病報(bào)銷(xiāo)范圍的累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用在8000-30000元的部分賠付50%，30000-50000元的部分賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。符合大病報(bào)銷(xiāo)范圍的累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用是指住院費(fèi)用中按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、特殊慢性病按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、部分使用乙類(lèi)藥品和部分付費(fèi)項(xiàng)目由個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%部分、轉(zhuǎn)外就醫(yī)個(gè)人先自付10%部分以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上費(fèi)用。

同時(shí)，協(xié)議雙方采取聯(lián)合辦公的形式開(kāi)展居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的管理與服務(wù)工作。保險(xiǎn)公司遵循醫(yī)療保險(xiǎn)局現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)和流程來(lái)處理大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用結(jié)算事宜，提供一站式即時(shí)結(jié)算，最大限度地為被保險(xiǎn)人提供服務(wù)。被保險(xiǎn)人在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，患者出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算。由醫(yī)療保險(xiǎn)局提供相關(guān)報(bào)表申請(qǐng)理賠后，醫(yī)療保險(xiǎn)局再和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。被保險(xiǎn)人異地醫(yī)療發(fā)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，醫(yī)療保險(xiǎn)局按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，達(dá)到大病以上的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)局提供相關(guān)報(bào)表申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司10個(gè)工作日內(nèi)賠付到位。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止目前，已累計(jì)賠付居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用70多萬(wàn)元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合保險(xiǎn)比例提高了5%左右，有效的緩解了廣大城鎮(zhèn)居民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是患大病患者的經(jīng)濟(jì)壓力，防止因病返貧，因病致貧,得到了廣大群眾的點(diǎn)贊。

群眾的事，我們跑路

你的核銷(xiāo)資料是完整、齊全的，請(qǐng)你在確認(rèn)一下你的銀行賬戶，如無(wú)誤，就可以回家了，五個(gè)工作日后到銀行查詢核銷(xiāo)的錢(qián)到?jīng)]到位就行了。

這就好了，不需要找領(lǐng)導(dǎo)簽字？

到領(lǐng)導(dǎo)那簽字，這路我們幫你跑。

那好，那謝謝你們了，我走了

這是8月5日，一個(gè)在省外住院患者到竹山縣政務(wù)大廳醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)窗口辦事和工作人員的對(duì)話。

過(guò)去，像這樣外診核銷(xiāo)的都是自己找了分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，找主要領(lǐng)導(dǎo)簽字，再到財(cái)務(wù)部門(mén)開(kāi)票，再到銀行取錢(qián)，這一趟下來(lái)，順利的沒(méi)有半天也辦不好，更別說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)下鄉(xiāng)等特殊情況了。

現(xiàn)在，只要資料完整，齊全，群眾把資料交大廳后，由工作人員負(fù)責(zé)找領(lǐng)導(dǎo)簽字，財(cái)務(wù)室直接把核銷(xiāo)的基金劃撥到患者的銀行卡上，不用患者跑路。

從今年5月起，竹山縣醫(yī)療保險(xiǎn)局將所有對(duì)外服務(wù)業(yè)務(wù)重新梳理，整合到大廳辦理，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)，所有涉及到審批簽字的項(xiàng)目由窗口工作人員跑路辦理，杜絕群眾來(lái)回跑，上下找，打通聯(lián)系服務(wù)群眾最后一公里。全面優(yōu)化業(yè)務(wù)工作流程，制作辦理指南和規(guī)程，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)限定辦結(jié)時(shí)間，使服務(wù)方式更便民，使服務(wù)對(duì)象辦事更快捷。大廳各窗口實(shí)行AB角互換機(jī)制，每個(gè)窗口由兩人以上負(fù)責(zé)，互為AB角，當(dāng)A角不在崗的情況下由B角負(fù)責(zé)補(bǔ)位，相互進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，前來(lái)辦事的群眾不用擔(dān)心沒(méi)人在崗，更不會(huì)跑冤枉路。在窗口倡導(dǎo)微笑服務(wù)、親情服務(wù)、貼身服務(wù)，工作人員統(tǒng)一工裝、掛牌上崗，切實(shí)為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、溫馨的服務(wù)。真正做到了方便辦事群眾，讓服務(wù)對(duì)象少跑一趟路，少排一次隊(duì)，少等一分鐘。

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