無憂保醫(yī)療保險早報：為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)行為，促進(jìn)定點(diǎn)單位守法經(jīng)營誠信服務(wù)保障參保職工基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)療保險基金安全使用，江西省貴溪市采取有效措施，切實加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店管理。

出臺醫(yī)療保險藥店管理辦法。根據(jù)省市有關(guān)文件精神，出臺了《貴溪市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法》，制定了全市醫(yī)療保險零售藥店管理細(xì)則，對醫(yī)療保險藥店的申報條件與流程、經(jīng)營規(guī)范、和違規(guī)處罰等進(jìn)行量化、細(xì)化。

健全稽查機(jī)制。人社部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和食品藥品監(jiān)督管理部門采取明察暗訪的方式，聯(lián)合或獨(dú)立對醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店行為實施現(xiàn)場稽查，每年聯(lián)合稽查2次以上，獨(dú)立稽查不定期。

建立動態(tài)機(jī)制。實行動態(tài)監(jiān)控，借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)先進(jìn)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析和篩選功能，對該市45家醫(yī)療保險藥店進(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)控。對疑點(diǎn)費(fèi)用和大額費(fèi)用，經(jīng)審核分析后進(jìn)行實地核實，及時制止和糾正不規(guī)范的經(jīng)營行為。實行動態(tài)管理，定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險政策規(guī)定的，視情節(jié)輕重分別給予警告、罰款、限期整改、取消定點(diǎn)資格的處罰，觸犯刑法的移送司法機(jī)關(guān)處理。

建立群眾監(jiān)督機(jī)制。要求定點(diǎn)零售藥店在顯著位置粘貼常用藥品價格和市人社局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保險局和市物價部門監(jiān)督舉報電話。對一年內(nèi)群眾舉報查證屬實2次的，取消定點(diǎn)資格。

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