無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):省人社廳人士早先曾透露,云南考慮明年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)將全部取消個(gè)人繳費(fèi),將從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里劃出錢來介入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。昨日記者從省人社廳獲悉,取消城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納大病補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用的方案還在調(diào)研,2014年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用個(gè)人繳納仍按照現(xiàn)行規(guī)定進(jìn)行。提醒:明年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用暫按現(xiàn)有規(guī)定交今年5月,省人大在舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)改革專題記者問答時(shí),云南省人社廳人士透露說,云南考慮從明年起,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)將全部取消個(gè)人繳費(fèi),按照中央下發(fā)的《城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》從居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里面劃出錢來介入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。目前,2014年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用個(gè)人繳納工作已經(jīng)開始,不少市民非常關(guān)心這項(xiàng)政策的進(jìn)展。昨天,記者從云南省人社廳相關(guān)部門了解到,目前取消城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納大病補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用的方案還在調(diào)研,還未出臺關(guān)于取消個(gè)人繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的正式文件。因此,居民仍需到人社部門指定地點(diǎn)繳納明年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,而且費(fèi)用依然按照現(xiàn)行規(guī)定繳納,等到省里正式發(fā)文取消大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)繳納再做調(diào)整。回顧:云南大病醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸覆蓋城鄉(xiāng)據(jù)了解,盡管屬于經(jīng)濟(jì)社會(huì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),但云南在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的探索和做法走在了全國前列。2011年1月1日,云南就在全省正式實(shí)施《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》,核心內(nèi)容是,普通居民每人每年繳納50元、特殊困難居民每人每年繳納30元參保費(fèi)后,參保居民發(fā)生的累計(jì)超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)就由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付70%,可享受最高支付限額6萬元的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)規(guī)定,繳納當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)居民可以從繳費(fèi)的次月起享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。今年上半年,云南省政府又出臺《云南省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等部門云南省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見的通知》,決定今年選擇昆明市、曲靖市先行試點(diǎn),讓參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的全體人員,個(gè)人無需繳費(fèi)即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn),本應(yīng)由居民自掏腰包的費(fèi)用分別從醫(yī)療保險(xiǎn)基金或新農(nóng)合基金中全額劃出,統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)。按照2013年的試行通知,原則上城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元左右。至于報(bào)銷門檻,以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為參照,結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r確定。2013年起付線原則上不高于1萬元,具體由各州、市確定。至此,城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療保險(xiǎn)正式進(jìn)入普通市民的生活中。新農(nóng)合此前沒有大病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策,但從今年2月起,新農(nóng)合也可以購買大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),且只要參加了新農(nóng)合,就不用再額外支付大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的個(gè)人支付部分,即可享受新農(nóng)合報(bào)銷之后的再報(bào)銷政策,也就是大病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策。根據(jù)規(guī)定,在定點(diǎn)救治醫(yī)院消費(fèi)的重大疾病參保新農(nóng)合患者,全程住院醫(yī)藥費(fèi)用按定額支付標(biāo)準(zhǔn)的70%定額支付,住院報(bào)銷比例不低于60%,最高支付限額提高到全國農(nóng)村居民人均純收入的8倍以上,且不低于8萬元。據(jù)悉,隨著云南省新農(nóng)合保障能力持續(xù)提高,參合率已達(dá)96.52%。今年,云南將20種重大疾病納入新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn),為云南省的農(nóng)村居民解決看病難、看病貴問題提供了政策支持。事實(shí)上,除了享受新農(nóng)合的保險(xiǎn)保障,楚雄、昆明、紅河、臨滄等州市同時(shí)引入了商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,很多農(nóng)村居民還加入了新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),享受到了更高水平的醫(yī)療保險(xiǎn)。州市掃描兩個(gè)試點(diǎn)城市起付線差距不小在云南已經(jīng)實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)的州市,這項(xiàng)政策為市民帶來了多大的實(shí)惠?昆明:城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)平均報(bào)銷比率69%作為大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市的昆明和曲靖,報(bào)銷門檻不同,昆明起付線為2萬元,住院自付部分超過2萬元的由大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充。
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