無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的醫(yī)療行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,江西萬(wàn)載縣大力推行醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理制度,強(qiáng)化三舉措抓實(shí)監(jiān)管工作。一是資格準(zhǔn)入實(shí)行考試備案制度。建立對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)考試制度,對(duì)參訓(xùn)并經(jīng)考核合格人員確定其取得醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師資格。實(shí)行全省統(tǒng)一編碼登記備案,建立全縣定崗醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù),信息涵蓋醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師全省統(tǒng)一編號(hào)、醫(yī)師資格證編號(hào)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證編號(hào)、執(zhí)業(yè)范圍、職稱、所在科室等相關(guān)信息,做到信息知曉一覽無(wú)遺。二是日常監(jiān)督推行積分制管理。建立對(duì)定崗醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行積分制管理的辦法,根據(jù)《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師管理暫行辦法》規(guī)定,根據(jù)違規(guī)情形,設(shè)立了5個(gè)扣拾分,7個(gè)扣伍分,9個(gè)扣壹分的違規(guī)扣分項(xiàng)目,協(xié)議期內(nèi)初始積分為10分。建立定崗醫(yī)師服務(wù)誠(chéng)信檔案,詳細(xì)記錄違規(guī)情況、違規(guī)項(xiàng)目以及累計(jì)扣分情況,作為終止、暫?;蚶m(xù)簽《定崗醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》的首要依據(jù)。三是強(qiáng)化管理落實(shí)協(xié)議考核機(jī)制。建立服務(wù)協(xié)議管理與年度考核、獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制。對(duì)于確定取得醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其簽訂《定崗醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》,強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)容,在定崗醫(yī)師出現(xiàn)違規(guī)扣分的各種情形,采取暫停、終止定崗醫(yī)師醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,甚至取消醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師資格等內(nèi)容進(jìn)行協(xié)議約定。同時(shí)把定崗醫(yī)師管理與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和分級(jí)評(píng)定結(jié)合起來(lái),以進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理醫(yī)療保險(xiǎn)定崗醫(yī)師中的責(zé)任。
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