無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：在大病醫(yī)療保險(xiǎn)與相關(guān)政策的銜接上，建立城鄉(xiāng)居民大病保障體系不能單一依靠大病醫(yī)療保險(xiǎn)，而是要將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助制度三者相結(jié)合。在制度可持續(xù)性前景的拓展上，還須協(xié)調(diào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的進(jìn)程。城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的制定前提和實(shí)施條件存在差異，不能全盤一概而論。從目前來(lái)看，在全國(guó)范圍內(nèi)施行完全的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)一體化并不現(xiàn)實(shí)，在實(shí)際管理上存在很多困難。較為穩(wěn)妥的做法是，在籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線以及保障水平上針對(duì)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民作出詳細(xì)區(qū)分。同時(shí)，為改進(jìn)現(xiàn)時(shí)部分地區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用單一的結(jié)算辦法，廣東湛江社保局副局長(zhǎng)提出了可參照的操作模式，即普通疾病報(bào)銷由社保承擔(dān)，大病醫(yī)療補(bǔ)助由商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)；實(shí)行按病種結(jié)算，將高值耗材費(fèi)用單列，建立居民醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊病種或重大疾病的報(bào)銷辦法。而對(duì)于在保費(fèi)和賠付標(biāo)準(zhǔn)上的矛盾以及保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)難題，業(yè)內(nèi)人士指出，應(yīng)建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與支付政策的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制。

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