無憂保醫(yī)療保險早報：我省建立健全重特大疾病保障機制

看數(shù)字

醫(yī)療保險和新農合補助標準提高每人每年280元

今年，我省人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準，提高到30元

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合政策范圍內住院費用支付比例穩(wěn)定在70%和75%以上

新農合住院費用實際報銷比例力爭達到65%以上

昨日，記者從省政府網站獲悉，省政府辦公廳印發(fā)了《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，其中指出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，住院費用支付比例穩(wěn)定在70%和75%以上。同時，將選擇7個市按國家政策要求開展大病醫(yī)療保險工作試點，推進兒童白血病等20種重大疾病醫(yī)療保障工作。

健全機制

選擇7市州試點，推進20種重大疾病醫(yī)療保險

工作安排中指出，將由人社廳、衛(wèi)生廳分別負責，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在96%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，適當提高個人繳費水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合政策范圍內住院費用支付比例穩(wěn)定在70%和75%以上。新農合住院費用實際報銷比例力爭達到65%以上。

針對社會關注的醫(yī)療保險保小病難保大病等問題，我省將建立健全重特大疾病保障機制，選擇7個市開展大病醫(yī)療保險試點，推進兒童白血病等20種重大疾病醫(yī)療保障，讓老百姓生大病也能看得起病。

同時，今年將推進省內異地醫(yī)療直接結算，探索建立跨省異地醫(yī)療直接結算機制；出臺激勵全科醫(yī)生服務基層的配套政策措施，推進全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)；探索推進家庭簽約醫(yī)生服務模式改革。

控制藥費

取消藥品加成，省管藥品制定政府指導價

今年，我省也將指導縣級醫(yī)院按照規(guī)定設置特設崗位，引進急需高層次人才，并選派600名縣級醫(yī)院醫(yī)師到城市醫(yī)院進修培訓。與此同時，著力推進遠程醫(yī)療服務工作。

在便民惠民措施上，我省將加強醫(yī)務人員配置，深入開展優(yōu)質護理服務，推行預約診療和節(jié)假日門診。推進首診負責制，規(guī)范雙向轉診和分級醫(yī)療工作。有條件的地區(qū)可試點推行先診療、后結算。

此外，我省還將全面推進縣級公立醫(yī)院取消藥品加成改革，同時積極探索以補償機制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主要內容的城市公立醫(yī)院綜合改革工作，控制醫(yī)藥費用不合理上漲；完善藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的部分省管藥品，參考主導企業(yè)成本和市場交易價格，及時制定和調整政府指導價格，堅決查處藥品購銷中暗扣行為。

政策優(yōu)惠

引導社會資本參與公立醫(yī)院改制重組，鼓勵私人辦診所

針對社會資本辦醫(yī)，我省將在準入、土地、投融資、稅收、人才引進、設備配置等方面給予政策優(yōu)惠，引導社會資本參與部分公立醫(yī)院改制重組。同時鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。力爭2013年全省社會辦醫(yī)機構床位數(shù)占比同比增加2-3個百分點，服務量省內占比達到35%左右。

今年，我省人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準，提高到30元。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到95%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達到50%、40%以上。繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目。免費為100萬名農村婦女進行兩癌檢查，農村婦女住院分娩率達到94%。

鏈接

20種重大疾病

兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

大病醫(yī)療保險

省人社廳有關負責人介紹，大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者的高額醫(yī)療保險費用用給予進一步保障。按照相關方案，試點期間主要探索建立覆蓋城鎮(zhèn)居民和農村居民的統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險制度，有條件的地方可以將城鎮(zhèn)職工納入。凡參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合的都屬于大病醫(yī)療保險保障對象，大病醫(yī)療保險的資金是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、新農合基金中列支，參保群眾不需要再另外掏錢。

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