無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為提高廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,浙江省東陽市從2013年7月1日起,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定參保對(duì)象為應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的本市戶籍人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn);與參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三年以上人員共同在本市生活的非本市戶籍的配偶及子女、領(lǐng)取本市居住證的外來人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置兩個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)一是個(gè)人按每人每年350元繳納;標(biāo)準(zhǔn)二是個(gè)人按每人每年150元繳納。享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)三無對(duì)象、特困殘疾人以及困難學(xué)生,其個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政負(fù)擔(dān),山區(qū)村個(gè)人繳納部分減免30元。財(cái)政補(bǔ)助每人每年420元。醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的特殊病種門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,按住院標(biāo)準(zhǔn)支付,無起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病種門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,按標(biāo)準(zhǔn)一繳費(fèi)的,統(tǒng)籌基金按60%報(bào)銷;按標(biāo)準(zhǔn)二繳費(fèi)的,統(tǒng)籌基金按30%報(bào)銷;在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例承擔(dān)的最高限額為2000元。醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等就醫(yī)的報(bào)銷35%,二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)按標(biāo)準(zhǔn)一繳費(fèi)的報(bào)銷25%,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例承擔(dān)的最高限額為2000元;按標(biāo)準(zhǔn)二繳費(fèi)的,不享受門診二級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷待遇。中醫(yī)中藥在普通門診二級(jí)以上的報(bào)銷比例40%;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在普通門診報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上,再增加10個(gè)百分點(diǎn)。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保對(duì)象符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用:先由個(gè)人承擔(dān)一定的數(shù)額,三級(jí)甲等綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元;其它三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元;轉(zhuǎn)外就醫(yī)按三級(jí)甲等綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在校學(xué)生和不在校未成年人無起付標(biāo)準(zhǔn)。同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)第二次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算。最高支付限額按上年度全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右確定。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)。其中,按標(biāo)準(zhǔn)一繳費(fèi)人員和在校學(xué)生、不在校未成年人,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷80%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷75%;按標(biāo)準(zhǔn)二繳費(fèi)人員,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷80%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷70%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷65%。
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