無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為確保醫(yī)療保險(xiǎn)健康運(yùn)行,查找醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理中存在的不足和風(fēng)險(xiǎn),全面整治定點(diǎn)零售藥店的違法違規(guī)和欺詐行為,有利于進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理水平。重慶市武隆縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在2013年3月27日至4月28日期間,對(duì)全縣定點(diǎn)零售藥店開展了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面的實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)稽查。該縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)人表示,這次檢查采取暗訪督查,不事先通知定點(diǎn)藥店,對(duì)違法違規(guī)定點(diǎn)藥店堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一家、查處一家,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)、整改一項(xiàng),絕不留情,重拳出擊,懲前毖后,嚴(yán)格規(guī)范對(duì)定點(diǎn)零售藥店的管理。據(jù)悉,此次專項(xiàng)暗訪督查涉及全縣26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)60家定點(diǎn)零售藥店,現(xiàn)場(chǎng)檢查率達(dá)100%,在檢查中,取消了1家定點(diǎn)資格,暫停了1家醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡業(yè)務(wù),對(duì)49家定點(diǎn)零售藥店責(zé)令限期整改,對(duì)37家定點(diǎn)零售藥店下達(dá)了《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)事項(xiàng)處理事先告知書》,對(duì)24家定點(diǎn)零售藥店違規(guī)刷卡報(bào)銷金額8051.5元全部追回,全面規(guī)范了定點(diǎn)零售藥店的管理,保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。我們將對(duì)此次專項(xiàng)督查情況在全縣進(jìn)行通報(bào),警戒各定點(diǎn)零售藥店引以為戒,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)禁弄虛作假。同時(shí),建立長效機(jī)制,不定時(shí)開展專項(xiàng)檢查工作,積極推進(jìn)各定點(diǎn)零售藥店自律,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為的自我約束和規(guī)范,從源頭上防范醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,有效保障廣大社保參保人員的合法權(quán)益。該縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)人說。
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標(biāo)簽: 定點(diǎn)零售藥店藥店管理