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民營醫(yī)院騙取醫(yī)療保險增收流水化作業(yè)套取醫(yī)療保險基金

2018-07-16 08:00:01 無憂保

無憂保醫(yī)療保險早報:重慶市人民檢察院第五分院近日向《法制日報》記者披露,當前一些地方民營醫(yī)院利用醫(yī)療保險卡套取城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的犯罪日益增多,嚴重威脅醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金安全。

□說法強化監(jiān)管堵住醫(yī)療保險資金漏洞

有效遏制和預防此類犯罪,堵塞醫(yī)療保險卡實施過程中的漏洞,首先需要的是嚴格醫(yī)療保險定點醫(yī)院準入審查。社保部門要嚴格執(zhí)行審批標準,對申請醫(yī)院進行全面、細致、嚴格審查,并將審查結(jié)果向社會公開,接受群眾監(jiān)督,對不符合標準的醫(yī)院及時予以否決。與此同時,要加大對醫(yī)療保險定點醫(yī)院的監(jiān)管力度。社保部門要采取有效措施,著力加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院的日常監(jiān)管和監(jiān)督檢查。特別是要對民營醫(yī)院進行定點監(jiān)督,隨時核查住院醫(yī)療保險病人情況,發(fā)現(xiàn)存在掛空床騙取醫(yī)療保險基金情況的,及時依法取消醫(yī)療保險定點資格,并會同工商等部門給予相應(yīng)行政處罰。另外,在社會上還需進一步加大醫(yī)療保險政策法制宣傳力度,增強群眾法制意識。應(yīng)當廣泛教育和引導社保參保人員規(guī)范使用醫(yī)療保險卡,防止醫(yī)療保險卡轉(zhuǎn)借、租借等情況的發(fā)生,鼓勵群眾積極舉報利用醫(yī)療保險卡套取醫(yī)療保險基金的犯罪行為,逐步建立起專群結(jié)合的防治體系。

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