無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：北京穩(wěn)定就業(yè)人員參保向城鎮(zhèn)職工看齊今年200萬人享受同等待遇本報(bào)記者王君平春節(jié)回家前，四川來京打工的林強(qiáng)半夜感覺右腹疼痛難忍，挨到第二天早上，就去北京朝陽醫(yī)院掛號(hào)看病。42元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，林強(qiáng)只需要支付2元，享受北京在職職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算。做B超、驗(yàn)血，醫(yī)生診斷為闌尾炎，但不用手術(shù)，開了幾種消炎藥，一共花了將近500元，費(fèi)用已經(jīng)全部上傳醫(yī)療保險(xiǎn)中心。如果診療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到起付線，就可以享受報(bào)銷。林強(qiáng)在一家建筑公司打工。去年6月，公司統(tǒng)一為他們辦了社保卡。林強(qiáng)要按城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，按個(gè)人2%，公司10%的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。他算了一下，大約一年要繳納700多元。為了讓像林強(qiáng)一樣的農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工享受相同的醫(yī)療待遇，北京市實(shí)現(xiàn)四個(gè)統(tǒng)一，即統(tǒng)一繳費(fèi)辦法、統(tǒng)一建立個(gè)人賬戶、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、統(tǒng)一持卡就醫(yī)。截至2012年底，像林強(qiáng)這樣的在北京穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工，享受在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)大約為170萬。在老家參加新農(nóng)合，如今還在北京參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，林強(qiáng)不知以后生病應(yīng)按哪個(gè)政策報(bào)銷？北京市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，因?yàn)?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/1453849/">醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷單據(jù)只能使用一次，從制度上講，待遇不能重復(fù)享受。按職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，無論從報(bào)銷范圍還是報(bào)銷額度上都比新農(nóng)合要高。北京市人力和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，表面上看似乎農(nóng)民工自己要花錢繳費(fèi)，實(shí)際上，北京市通過統(tǒng)一為農(nóng)民工建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定將農(nóng)民工自己繳費(fèi)的這2%再打入個(gè)人賬戶，相當(dāng)于農(nóng)民工實(shí)際上沒有自己花錢，卻得到了在門診看病報(bào)銷的待遇。小病養(yǎng)，大病扛，扛不住了回家煩爹娘。沒有在京參保的農(nóng)民工要有當(dāng)?shù)氐霓D(zhuǎn)診證明才能在京就醫(yī)，如果是自行就醫(yī)，新農(nóng)合無法給予報(bào)銷。而在京的外地打工人員大約為500萬，其他農(nóng)民工如何獲得醫(yī)療保險(xiǎn)？北京朝陽區(qū)第二醫(yī)院曾被定為四川眉山進(jìn)京農(nóng)民工新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。按照協(xié)議，在京眉山籍參合農(nóng)民工憑參合醫(yī)療證、身份證到朝陽二院就醫(yī)，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的補(bǔ)償由醫(yī)院直接與眉山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心結(jié)算。設(shè)立定點(diǎn)后，很少有農(nóng)民工來醫(yī)院就診。河南信陽農(nóng)民工定點(diǎn)的北京長(zhǎng)峰醫(yī)院遭遇同樣的困擾。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，在北京豐臺(tái)打工的信陽固始農(nóng)民就有10多萬。2007年，住院治療的信陽農(nóng)民工只有30多個(gè)。當(dāng)時(shí)長(zhǎng)峰醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，他們找不到打工的農(nóng)民在哪，農(nóng)民工也不來醫(yī)院看病。記者近日致電長(zhǎng)峰醫(yī)院，工作人員說，他們不清楚農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院的事。而北京朝陽第二醫(yī)院工作人員說，很少有外地農(nóng)民工來就診，就診患者多是附近社區(qū)的居民。打破了社保參保人員身份和地域界限，確保農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一。北京將加快農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，農(nóng)民工參保向城鎮(zhèn)職工看齊。2013年，將共有200萬在京農(nóng)民工納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系，享受與北京城鎮(zhèn)職工同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。上海有單位的外來務(wù)工者納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍得了大病住院報(bào)銷八成以上本報(bào)記者王有佳一大早，在上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院，40歲的楊德新正在弟弟楊德福的陪伴下辦理出院手續(xù)。他因骨折住院10天，花費(fèi)了4000多元。還好單位幫我繳了城保，自己只負(fù)擔(dān)幾百元。楊德新來自貴州，在上海工作已有15年，上過中專的他在閔行區(qū)一家電子器件廠工作。這幾年我一直在這家企業(yè)工作，前年起，我們納入城保范圍，享受和上海人一樣的待遇。楊德新頗為高興。自2011年7月1日起，上海調(diào)整外來從業(yè)人員參保政策，將其納入城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步完善社保體系，保障外來從業(yè)人員公平參保的權(quán)利。參保的外來從業(yè)人員，就醫(yī)時(shí)門診及住院費(fèi)都可按照一定比例予以報(bào)銷。楊德新所在的企業(yè)原來為每位員工繳納保險(xiǎn)200余元，轉(zhuǎn)成城保后，企業(yè)繳納400余元，個(gè)人繳納100多元。有了這個(gè)保險(xiǎn)，一旦發(fā)生重大疾病住院，即可享受80%85%的費(fèi)用報(bào)銷。但是，沒有工作單位的外來人員是無法享受這項(xiàng)政策的。由于新農(nóng)合異地報(bào)銷目前無法實(shí)現(xiàn)，非正規(guī)就業(yè)的外來人員生病時(shí)要么扛一扛，要么只能回老家報(bào)銷。楊德福很羨慕哥哥。他在菜場(chǎng)擺攤賣肉，去年工作時(shí)不小心剁到手指，醫(yī)藥費(fèi)花了千把元。由于沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)，只能等著回老家去報(bào)銷。我在貴州老家參加了新農(nóng)合，這些醫(yī)藥費(fèi)回老家還不知道能報(bào)銷多少。楊德福說，真希望在上海看病能再方便些、實(shí)惠些?。?jù)悉，為加強(qiáng)外來人員基本醫(yī)療服務(wù)，上海不少區(qū)縣正在積極探索。2007年，嘉定區(qū)與河南息縣合作，開設(shè)首家農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。河南息縣來滬務(wù)工人員如果生病住院，只要參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，就可享受在上海有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行看病報(bào)銷的政策待遇。而閘北、閔行、青浦等區(qū)縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在試點(diǎn)，開設(shè)農(nóng)民工診室、設(shè)置常見病服務(wù)包等服務(wù)，這些舉措為外來人員提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療保障。廣州探索職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不僅廣州能用還可漫游回鄉(xiāng)本報(bào)記者李剛近日，記者隨外來務(wù)工者何光建來到他所定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)療中心，開些治療感冒的藥。計(jì)價(jià)時(shí)藥費(fèi)總計(jì)顯示48.8元，但他只需付24.4元就夠了，因?yàn)樗谏鐓^(qū)醫(yī)療中心掛了門診定點(diǎn)后，每月可享受醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)不超過300元的門診費(fèi)用補(bǔ)助，補(bǔ)助比例為50%。他覺得作為一個(gè)外來工，能夠與廣州市民一道享受這項(xiàng)就醫(yī)補(bǔ)助，是一件令人高興的事情。他向記者介紹說，他的醫(yī)療保險(xiǎn)不僅廣州能用，還可漫游回鄉(xiāng)。如果回成都后需要住院，他可在成都的醫(yī)院按廣州醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，而且是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不用自己先墊付后回廣州報(bào)銷。盡管沒有在成都住過院，但有此項(xiàng)待遇讓他覺得更心安。廣州是珠三角地區(qū)外來工最為集中的城市，外來務(wù)工人員來自全國各地。為解決外來社保參保人員異地醫(yī)療報(bào)銷問題，廣州市目前已與海南省及南昌、成都等10個(gè)城市實(shí)現(xiàn)了異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。此項(xiàng)政策預(yù)計(jì)將讓150萬廣州參保人和300萬外省參保人受惠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年底，廣州有外來務(wù)工人員460萬，他們的就醫(yī)問題讓各界格外關(guān)心。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)局表示，推動(dòng)外來務(wù)工人員在當(dāng)?shù)貐⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)，是廣州的既定政策，如果外來務(wù)工人員簽訂勞動(dòng)合同、有固定單位，廣州市將督促企業(yè)為外來務(wù)工人員購買城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)；如果外來務(wù)工人員無固定單位或自謀職業(yè)，則推動(dòng)他們參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)。外來務(wù)工人員在老家參加新農(nóng)合后，在廣州如何就醫(yī)？廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)局表示，外地新農(nóng)合參保人在廣州就醫(yī)是沒有障礙的，只是病人需要先墊付醫(yī)藥費(fèi)后回參保地報(bào)銷。在外地新農(nóng)合廣州就醫(yī)結(jié)算方面，廣州目前還不能做到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，因?yàn)樾罗r(nóng)合以縣區(qū)為單位基金統(tǒng)籌，廣州的外來務(wù)工人員來自全國各地，解決新農(nóng)合的異地結(jié)算問題比解決以城市為單位統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)要復(fù)雜得多。

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