無憂保醫(yī)療保險早報：1月4日，因為腦梗住院半個月的謝大伯終于可以出院了，這位來自東方的退休職工在省人民醫(yī)院共花了醫(yī)療費2.9萬余元，除了個人支付的5000元，其余的直接在醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)報銷了。

記者今天從省社會保險事業(yè)局獲悉，今年元旦起，我省?？?、三亞以外的市縣和洋浦城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療參保人，均可以選擇在?？凇⑷齺喴约案鱾€市縣的51家定點醫(yī)療機構(gòu)自由就醫(yī)和報銷了。

不用先墊付醫(yī)療費再回去保銷了，這大大方便了像我們這樣的參保人。謝老伯說。

解決了市縣城鎮(zhèn)從業(yè)人員參保人到?？凇⑷齺喛床【歪t(yī)結(jié)算問題，就解決了90%的省內(nèi)跨市縣就醫(yī)參保人的難題。因為這個群體涉及人數(shù)比較多，反映也是最強烈的。據(jù)省社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險處有關(guān)負責(zé)人介紹，我省省內(nèi)就醫(yī)醫(yī)療保險結(jié)算目前有四大結(jié)算系統(tǒng)，即省本級、?？谑?、三亞市和省內(nèi)其他市縣共同使用的大金保系統(tǒng)。

2012年1月1日起執(zhí)行的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施辦法》，決定全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費標準、待遇水平，基金實行調(diào)劑使用。全省醫(yī)療保險結(jié)算也需要在四個系統(tǒng)間暢通無阻。

我們在這四個結(jié)算系統(tǒng)間建立了一個數(shù)據(jù)交換平臺，把四個系統(tǒng)連接起來。省社保局醫(yī)療保險處異地醫(yī)療辦公室工作人員介紹說，全省51家異地醫(yī)療結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋全省各地重點醫(yī)院，每家醫(yī)院都將與數(shù)據(jù)交換平臺對接，今后，全省所有醫(yī)療保險定點機構(gòu)也要與該平臺連接。

今天，記者在省社保局看到，從省社保局的工作網(wǎng)上就可以查詢到省內(nèi)各市縣之間異地醫(yī)療結(jié)算的參保人信息和就醫(yī)信息。

目前，離全省醫(yī)療保險結(jié)算的暢通無阻，只差一小步。記者了解到，眼下，省本級、?？谑小⑷齺喪械某擎?zhèn)從業(yè)人員到17個市縣就醫(yī)結(jié)算問題仍沒有完全解決，只有省本級職工醫(yī)療保險參保人能在三亞、儋州、五指山、東方幾個市縣的職工定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。這個問題，我們力爭在春節(jié)前能進入系統(tǒng)的調(diào)試階段。全面解決或許需3個月左右時間。省社保局醫(yī)療保險處有關(guān)負責(zé)人表示。

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