無憂保醫(yī)療保險早報:近日,市人力資源和社會保障局結(jié)合實際制定《銅仁市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險“先診療后付費”便民服務(wù)試點工作方案》,于今年7月1日起施行。
據(jù)了解,該方案以市人民醫(yī)院為試點,在市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工中率先開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保“先診療后付費”便民服務(wù),旨在進(jìn)一步簡化就診程序,優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程,創(chuàng)新醫(yī)療收費管理,改革城鎮(zhèn)醫(yī)保支付方式,著力解決我市參保職工
“看病難、看病貴”問題。
實行“先診療、后付費”便民服務(wù),參保職工住院診療憑有效身份證(戶口簿)或社??ǎ炗啞躲~仁市人民醫(yī)院“先診療后付費”住院治療費用結(jié)算協(xié)議》,就可直接辦理入院手續(xù)?;颊咴谧≡浩陂g,為確?;颊咔宄刻熨M用使用情況,當(dāng)發(fā)生的醫(yī)療費用累計達(dá)到0.5萬元、1萬元、2.5萬元、6萬元、10萬元時,參?;颊甙窗l(fā)生醫(yī)療費用的15%支付費用。當(dāng)醫(yī)療費用超過10萬元以
上大額費用時,由醫(yī)院與患者根據(jù)實際情況商量支付額度。參?;颊叱鲈簳r,實行直接結(jié)算,屬報銷范圍內(nèi)的費用由社保局和醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
實行“先診療、后付費”便民服務(wù),參?;颊咦≡翰辉傩枰U納住院押金,有效減輕入院患者經(jīng)濟(jì)壓力。市社保局按照總額控制月結(jié)算額度預(yù)先撥付一個季度費用到醫(yī)院,以保障醫(yī)院墊付醫(yī)藥費用困難問題。
同時,對獲市級黨委、政府及以上表彰或因公住院,家庭經(jīng)濟(jì)困難的職工,可實行出院一次性結(jié)算。對于惡意逃費、賴賬、欠賬行為,由醫(yī)院、人社、衛(wèi)計、財政及患者單位共同協(xié)調(diào),建立誠信黑名單向社會公示,通過法律途徑予以解決。
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