無憂保醫(yī)療保險早報：近日，市醫(yī)療保險按病種分值結(jié)算系統(tǒng)正式上線，標(biāo)志著我市醫(yī)療支付方式改革進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。

　　市醫(yī)療保險按病種分值結(jié)算系統(tǒng)是市人社局按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革指導(dǎo)意見》《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實(shí)施方案的通知》，自去年10月份以來，通過引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)泰康保險集團(tuán)，利用循證醫(yī)學(xué)、精算分析、軟件開發(fā)優(yōu)勢平臺介入、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接參與，對全市醫(yī)療費(fèi)用、收支平衡、基金收支等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，確定100個單病種按病種分值付費(fèi)，協(xié)同醫(yī)保管理系統(tǒng)服務(wù)商和醫(yī)院HIS系統(tǒng)廠商，實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療保險支付新方式。

　　隨后，市人社局分管領(lǐng)導(dǎo)、市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)同志等對新系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，提出一是必須保證8月1日按《銅川市基本醫(yī)療保險按病種分值付費(fèi)暫行辦法的通知》及試點(diǎn)要求正常結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用。二是盡早安排醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算系統(tǒng)的培訓(xùn)工作。三是對監(jiān)控結(jié)算系統(tǒng)存在的問題，務(wù)必做好后期的維護(hù)工作，不斷完善結(jié)算系統(tǒng)。四是做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)工作，為2019年全面推開按病種分值結(jié)算醫(yī)療費(fèi)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

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