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廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法

2016-09-28 08:00:07 無憂保

 

  廊坊市人民政府辦公室

  廊政辦[2000]46號

  關(guān)于印發(fā)《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法》的通知

  各縣(市、區(qū))人民政府,廊坊開發(fā)區(qū)管委會,市政府各部門:

  《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理暫行辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。

  廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理暫行辦法

  第一條 為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶管理,方便參保人就醫(yī),制定本管理辦法。

  第二條 廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶實行IC卡管理,參保人一人一卡。IC卡由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理和發(fā)放。

  第三條 IC卡是參保人就醫(yī)、購藥、結(jié)算的有效憑證之一,參保人應(yīng)當(dāng)妥善保管,不得轉(zhuǎn)借、冒用或涂改。

  第四條 參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店就醫(yī)、購藥時,應(yīng)出具本人IC卡。符合基本醫(yī)療保險規(guī)定、應(yīng)當(dāng)由個人支付的醫(yī)藥費用,憑IC卡直接同定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店劃卡結(jié)算。個人帳戶資金不足部分,由參保人現(xiàn)金支付。

  第五條 參保人就醫(yī)、購藥、結(jié)算時,定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店應(yīng)當(dāng)核驗IC卡,發(fā)現(xiàn)偽造、冒用、涂改的,有權(quán)扣留其IC卡并及時通知醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  第六條 個人帳戶資金由醫(yī)療保險經(jīng)辦 機構(gòu)在收到單位繳費后,根據(jù)《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》第二十條第(二)項規(guī)定比例按月劃入?yún)⒈H藗€人帳戶,也可根據(jù)單位繳費情況一次性劃入。

  第七條 個人帳戶的本金和利息歸參保人所有,專用于本人的醫(yī)藥費支出,不得提取現(xiàn)金或挪作他用。個人帳戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,可隨本人工作調(diào)動轉(zhuǎn)移,也可依法繼承。

  第八條 參保人調(diào)離本統(tǒng)籌地區(qū)或異地安置時,應(yīng)按規(guī)定辦理個人帳戶轉(zhuǎn)移和醫(yī)療保險IC卡注銷手續(xù),參保人個人帳戶結(jié)余資金隨同轉(zhuǎn)移。

  從外地調(diào)入本統(tǒng)籌地區(qū)的參保人,應(yīng)辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入手續(xù)并轉(zhuǎn)入其個人帳戶資金。

  第九條 參保人死亡,憑其所在單位提供的有關(guān)證明到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理個人帳戶和醫(yī)療保險IC卡注銷手續(xù),個人帳戶結(jié)余資金可一次性支付。

  第十條 個人帳戶適用下列支付范圍:

 ?。ㄒ唬┓稀逗颖笔〕擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》和《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準管理暫行辦法》范圍內(nèi)的各項費用;

 ?。ǘ﹨⒈H碎T診醫(yī)藥費用;

 ?。ㄈ┏侄c醫(yī)療機構(gòu)專用處方到定點藥店購藥費用;

  (四)住院醫(yī)療費用中個人負擔(dān)部分。

  第十一條 IC卡丟失或損壞時,參保人憑本人身份證和單位證明信到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理掛失或更換手續(xù),并按規(guī)定繳納工本費用。由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核補發(fā)或更換。丟失后至掛失前IC卡已劃出的費用,由參保人本人負責(zé)。

  第十二條 IC卡與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)數(shù)據(jù)庫記錄不符,經(jīng)查屬參保人涂改、重新設(shè)置等原因所致的,除按有關(guān)規(guī)定追回損失,并建議所在單位給予處分。

  第十三條 未實行IC卡管理的縣(市、區(qū)),可自行制定個人帳戶管理辦法。

  第十四條 本辦法由廊坊市勞動和社會保障局負責(zé)解釋。

  第十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

                             

標(biāo)簽:   醫(yī)保個人帳戶城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險  

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