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山東省德州市臨邑縣人社局多措并舉加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?/h1>
2016-09-28 08:00:07 無憂保

  臨邑縣人社局不斷加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理,確?;疬\(yùn)行安全,臨邑縣人社局組織全體干部職工多次深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度》,明確各個(gè)崗位權(quán)限和職責(zé),強(qiáng)化崗位之間和股室之間的相互制約和監(jiān)督,確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。

  一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金征繳和支出各環(huán)節(jié)的稽核,保證基金的安全完整。

  二是加大內(nèi)部監(jiān)督檢查力度,成立內(nèi)控制度領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  三是基金結(jié)算嚴(yán)格“四審”制度,即醫(yī)療費(fèi)用由結(jié)算人員初審、復(fù)核人員復(fù)審、中心主任審批,財(cái)務(wù)人員復(fù)核后方能支付。內(nèi)部管理依據(jù)安全性、針對(duì)性原則,組織開展內(nèi)控檢查工作,對(duì)各個(gè)經(jīng)辦環(huán)節(jié)實(shí)行常態(tài)化全程監(jiān)控。完善財(cái)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)設(shè)置,明確財(cái)務(wù)管理人員分工,財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、審計(jì)各個(gè)環(huán)節(jié)相互監(jiān)督、相互制約。同時(shí)加強(qiáng)服務(wù)協(xié)議內(nèi)容與《反欺詐管理辦法》的學(xué)習(xí),要求其嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)協(xié)議及相關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管控,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé),建立合規(guī)收費(fèi)通道。

  四是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常稽核工作,把加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控和深化基金監(jiān)督有機(jī)結(jié)合,不斷規(guī)范業(yè)務(wù)規(guī)程,嚴(yán)格管理措施,確?;鸢踩?/p>


標(biāo)簽:   醫(yī)?;鸸芾?臨邑縣人社局基本醫(yī)療保險(xiǎn)  

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