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山東省東阿縣醫(yī)療保險費率運行情況的調(diào)研

2016-09-28 08:00:07 無憂保

  東阿縣嚴(yán)格執(zhí)行聊城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及居民基本醫(yī)療保險的文件精神開展工作,嚴(yán)格按照堅持全覆蓋、?;?、有彈性、可持續(xù)的原則開展工作。

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,單位每月按繳費工資基數(shù)9%,職工每月按本人繳費工資的2%繳納;單位按7%繳納。困難企業(yè)按繳費工資的5%繳費,個人不繳費(不享受個人賬戶待遇)。城鎮(zhèn)職工大額救助每月每人8月,單位承擔(dān)5元,個人承擔(dān)3元。

  居民基本醫(yī)療保險2015年籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每人每年500元,其中:個人承擔(dān)120元,各級人民政府負(fù)擔(dān)380元。

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  1、醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低,導(dǎo)致基金不能很好的調(diào)劑使用。如果統(tǒng)籌層次提高的話,抗風(fēng)險能力等也會提高。

  2、隨著居民基本醫(yī)療保險的推廣,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險“斷?!爆F(xiàn)象也日趨突出,影響了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險擴面征繳,影響了可持續(xù)性發(fā)展,也直接導(dǎo)致“斷保”人員在達(dá)到法定退休年齡時不能正常享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。

 ?。ǘ┫嚓P(guān)建議

 ?。?)增加政府投入、在考慮人口老齡化等多因素基礎(chǔ)上,確定合理費率。實行差異化城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費率標(biāo)準(zhǔn)。

 ?。?)強化基金監(jiān)督管理,提高管理運用效率。要加強對社會保障資金籌集、管理和使用全過程的監(jiān)督,確?;鸢踩暾托б嫣岣?。社會保障基金的征繳是社會保障基金來源的根本途徑,需要在立法上對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的征繳予以規(guī)范,特別是要嚴(yán)厲制裁拖欠和逃避參加的行為。在社會保障基金的管理上,要在確保其安全性的前提下,應(yīng)當(dāng)盡可能地使社會保障基金增值。


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